Trgovina organima
Trgovina organima (poznata i kao tržište krvi ili crveno tržište) je trgovina ljudskim organima, tkivima ili drugim telesnim proizvodima, obično za transplantaciju.[1][2] Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji, trgovina organima je komercijalna transplantacija gde postoji profit, ili transplantacije koje se dešavaju van nacionalnih medicinskih sistema.[3] Postoji globalna potreba ili potražnja za zdravim delovima tela za transplantaciju, koja premašuje dostupne brojke.[4]
Od januara 2020. godine, u Sjedinjenim Američkim Državama ima više od 100.000 kandidata koji čekaju na transplantaciju organa.[5] Srednje vreme čekanja na transplantaciju srca i jetre u Sjedinjenim Američkim Državama između 2003. i 2014. godine bilo je približno 148 dana.[6]
Komercijalna trgovina ljudskim organima trenutno je ilegalna u svim zemljama osim Irana. Nedavne zabrane komercijalne trgovine organima (npr. Indija 1994. godine i Filipini 2008. godine) povećale su dostupnost transplantacija i sigurnost procedura. Uprkos ovim zabranama, trgovina organima i transplantacijski turizam su i dalje rasprostranjeni (međutim, teško je doći do podataka o obimu trgovine organima na crnom tržištu). Pitanje da li treba legalizovati i regulisati trgovinu organima u cilju suzbijanja ilegalne trgovine i značajnog globalnog nedostatka organa je u velikoj meri debatovano.[7] Ova diskusija se obično usredsređuje na prodaju bubrega od strane živih donatora, pošto se ljudska bića rađaju sa dva bubrega, ali im je potreban samo jedan da bi preživeli.[8]
Istorija
urediPrvi naučni izveštaj o ovom fenomenu datira iz publikacije u The Lancet 1990. godine.[9] Studija je pratila 131 pacijenta iz Ujedinjenih Arapskih Emirata i Omana koji su bili podvrgnuti transplantaciji bubrega u Bombaju i koji su navodno imali brojne postoperativne probleme.[10]
U svom izveštaju o trgovini organima u Evropi, Komitet za socijalna, zdravstvena i porodična pitanja Saveta Evrope je napisao: „Na globalnom nivou, trgovina organima nije nov problem. Osamdesetih godina prošlog veka stručnjaci su počeli da primećuju praksu koja je kasnije nazvana „turizam za transplantaciju“: bogati Azijati su putovali u Indiju i druge delove jugoistočne Azije da bi dobili organe od siromašnih donatora. Od tada su se pojavile druge destinacije, kao što su Brazil i Filipini. Trgovina organima uzetim od pogubljenih zatvorenika se nastavlja u Indiji, uprkos novim zakonima u zemlji koji čine ovu praksu nezakonitom u većini regiona. Ovaj problem ne gubi na ozbiljnosti, jer je vrlo verovatno da će, sa novim medicinskim napretkom, jaz između ponude i potražnje za organima nastaviti da se povećava."[11]
Zakonska trgovina organima
urediIran
urediIran je jedina nacija koja dozvoljava da se organi kupuju i prodaju za novac. Zbog nedostatka infrastrukture za održavanje efikasnog sistema za transplantaciju organa ranih 1980-ih, Iran je 1988. godine legalizovao donaciju bubrega strancima.[12] Dobrotvorno udruženje za podršku bubrežnim bolesnicima i Dobrotvorna fondacija za specijalne bolesti kontrolišu promet organa, uz podršku vlade. Ove neprofitne organizacije povezuju donatore sa primaocima, postavljajući testove kako bi osigurali kompatibilnost. Donatori dobijaju nadoknadu poreskog kredita od vlade, besplatno zdravstveno osiguranje, a često i direktnu uplatu od primaoca, u proseku od 1.200 dolara.[12][13] Nekim donatorima se takođe nude mogućnosti zapošljavanja. Dobrotvorne organizacije podržavaju primaoce koji ne mogu da priušte troškove organa.[14]
Iran zaista postavlja ograničenja na komercijalnu trgovinu organima u pokušaju da ograniči transplantacijski turizam. Tržište je sadržano unutar zemlje, odnosno strancima nije dozvoljeno da kupuju organe iranskih državljana. Pored toga, organi se mogu presađivati samo ljudima iste nacionalnosti – tako, na primer, Iranac ne može kupiti bubreg od izbeglice iz druge zemlje.[13]
Zagovornici legalizovane trgovine organima pozdravili su iranski sistem kao primer efikasnog i bezbednog modela trgovine organima. Pored toga, ovaj model je kompatibilan sa društvenom klimom u zemlji. Religijske prakse u Iranu blokiraju kulturu doniranja u zemlji, jer se donacije organa često smatraju tabuom. U 2017. godini, od mogućih 8.000 slučajeva moždane smrti, 4.000 organa je bilo održivo, ali je samo 808 presađeno zbog nedostatka saglasnosti.[15]
Neki kritičari tvrde da je iranski sistem na neki način prisilan, jer je preko 70% donatora siromašno.[16] Ne postoji kratkoročno ili dugoročno praćenje zdravlja davalaca organa.[17] U stvari, postoje dokazi da iranski donatori doživljavaju veoma negativne ishode, kako u pogledu zdravlja tako i emocionalnog blagostanja.[18]
Cene organa
urediNa legalnim tržištima Irana, cena bubrega se kreće od 28.000 do 45.000 dolara.[19][20] Na crnom tržištu, isti bubreg može da vredi preko 100.000 dolara, gde većina prihoda odlazi posredniku.[21] Smatra se da je tipična cena koja se plaća donatorima na crnom tržištu oko 5.000 američkih dolara, ali neki donatori dobijaju samo 1.000 dolara.[22] Pored toga, ove transplantacije na crnom tržištu su često opasne i za donora i za primaoca, jer se neki od njih zaraze hepatitisom ili HIV-om.[19]
Državna naknada za donatore
urediAustralija i Singapur su nedavno legalizovali novčanu nadoknadu za žive donatore organa. Zagovornici ovakvih inicijativa kažu da se ovim merama ljudima ne plaćaju organi, ove mere samo nadoknađuju donatorima troškove vezane za doniranje organa.[23] Na primer, australijski donatori dobijaju 9 nedelja plaćenog odsustva po stopi koja odgovara nacionalnoj minimalnoj plati.[24] Organizacije za zastupanje bolesti bubrega u obe zemlje izrazile su podršku ovoj inicijativi.[25][26]
Iako američki savezni zakon zabranjuje prodaju organa, on dozvoljava vladama država da nadoknade donatorima putne, medicinske i druge slučajne troškove povezane sa njihovom donacijom. Godine 2004, savezna država Viskonsin je iskoristila ovaj zakon da obezbedi poreske olakšice živim donatorima, kako bi pokrila troškove donacije.[27]
Donacije uparenih bubrega
urediIako sve zemlje osim Irana zabranjuju finansijske transakcije za organe, većina dozvoljava "uparene donacije" ili zamenu bubrega među više strana. Uparene donacije rešavaju problem kompatibilnosti tkiva u transplantaciji organa.[28] Na primer, možda želite da donirate bubreg svom supružniku, ali ne možete zbog nekompatibilnosti antitela. Međutim, vaš bubreg se dobro slaže sa strancem koji je u braku sa nekim čiji bi bubreg bio kompatibilan sa vašim supružnikom. U uparnoj donaciji, pristali biste da donirate svoj bubreg strancu, u zamenu da supružnik stranca obećava da će donirati bubreg vašem supružniku.
Takve uparene donacije su oblik prodaje organa – umesto kupovine bubrega za voljenu osobu gotovinom, osoba to plaća sopstvenim bubregom.[29] U stvari, u Sjedinjenim Američkim Državama, širenje donacija uparenih bubrega je prvobitno bilo zaustavljeno zbog jezika u Nacionalnom zakonu o transplantaciji organa, koji je zabranjivao prenos ljudskih organa za „vrednu naknadu“.[29] Tek nakon što je zakon izmenjen da bi se izričito omogućile donacije uparenih bubrega, ova praksa je postala popularna.
Ilegalna trgovina organima
urediPrema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji, ilegalna trgovina organima se dešava kada se organi vade iz tela u svrhu komercijalnih transakcija.[30] Uprkos uredbama protiv prodaje organa, ova praksa se nastavlja, sa studijama koje procenjuju da se od 5% do 42% transplantiranih organa ilegalno kupuje.[31][32][33] Istraživanja pokazuju da je ilegalna trgovina organima u porastu,[34][35] a nedavni izveštaj Global Financial Integrity-a procenjuje da ilegalna trgovina organima generiše profit između 600 miliona i 1,2 milijarde dolara godišnje u mnogim zemljama. Ove zemlje uključuju, ali nisu ograničene na:
- Angolu
- Brazil[36][37][38]
- Kanadu[39]
- Kinu[40][41][42]
- Kolumbiju[43][44]
- Kostariku[45]
- Egipat[46]
- Gruziju[47]
- Haiti[48]
- Izrael[49][50][51]
- Libiju[52]
- Meksiko[53]
- Peru[36]
- Filipine[54][55]
- Rusiju
- Južnu Afriku[36][38]
- Ujedinjeno Kraljevstvo
- Sjedinjene Američke Države[38]
Iako je tvrdnje o trgovini organima teško potkrepiti zbog nedostatka dokaza i pouzdanih podataka, slučajevi ilegalne trgovine organima su suđeni i procesuirani. Osobe i subjekti koji su procesuirani su uključivali kriminalne grupe,[56][57] bolnice,[58] posrednike u trgovini organima,[59] nefrologe,[9] i pojedince koji pokušavaju da prodaju sopstvene organe.[60] Siromaštvo, korupcija i nedostatci u zakonodavstvu i sprovođenju podstiču rasprostranjenost ilegalne trgovine organima. Ovi faktori takođe predstavljaju poteškoće u praćenju tačne statistike trgovine i tržišnih snaga u različitim zemljama.[61]
Transplantacijski turizam
urediUjedinjena mreža za deljenje organa definiše transplantacijski turizam kao „kupovinu organa za transplantaciju u inostranstvu koja uključuje pristup organu uz zaobilaženje zakona, pravila ili procesa bilo koje ili svih uključenih zemalja“.[62] Termin "transplantacijski turizam" opisuje komercijalizam koji pokreće ilegalnu trgovinu organima, ali nije sav medicinski turizam za organe nezakonit. U nekim slučajevima, i davalac i primalac organa putuju u zemlju koja ima adekvatne uslove za obavljanje legalne operacije. U drugim slučajevima, primalac putuje da primi organ rođaka koji živi u inostranstvu.[62] Transplantacijski turizam izaziva zabrinutost jer uključuje prenos zdravih organa u jednom pravcu, iscrpljujući regione u kojima se organi kupuju. Ovaj transfer se obično dešava u trendovima: od juga ka severu, od zemalja u razvoju do razvijenih zemalja, od žena do muškaraca, i od obojenih ljudi do belaca.[9] U 2007. godini, u Pakistanu je kupljeno 2.500 bubrega, pri čemu su strani primaoci činili dve trećine kupaca.[30] Iste godine, u Kanadi i Ujedinjenom Kraljevstvu, stručnjaci su procenili da je oko 30 do 50 njihovih transplantiranih pacijenata ilegalno kupilo organe u inostranstvu.[31]
Bubreg je organ koji se najčešće traži u transplantacionom turizmu, a cene organa kreću se od samo 1.300 dolara[9] do čak 150.000 dolara.[62] Izveštaji procenjuju da 75% sve ilegalne trgovine organima uključuje bubrege.[63] Trgovina jetrom je takođe istaknuta u transplantacionom turizmu, sa cenama je od 4.000[64] do 157.000 dolara.[2] Iako su jetre regenerativne, zbog čega donacije jetre nisu fatalne, one su mnogo manje uobičajene zbog mučnog oporavka koji odvraća donatore. Ostali skupi delovi tela koji se obično prodaju, uključuju rožnjaču (24.400 dolara) i neoplođene jajne ćelije (12.400 dolara), dok telesni proizvodi po nižim cenama uključuju krv (25-337 dolara), kožu (10 dolara po kvadratnom inču) i kosti/ligamente (5.465 dolara).[2] Iako postoji velika potražnja, a samim tim i veoma visoka cena za vitalne organe kao što su srce i pluća, transplantacioni turizam i trgovina organima u ovim delovima su veoma retki zbog sofisticirane prirode transplantacione hirurgije i naprednih i opremljenih operacionih sala.[[2]
Globalna reakcija
urediMeđunarodna zajednica je izdala mnoge uredbe i deklaracije protiv trgovine organima. Primeri uključuju prijavu organa za komercijalnu upotrebu od strane Svetske medicinske uprave iz 1985. godine:
- Konvencija Saveta Evrope o ljudskim pravima i biomedicini iz 1997. godine i njen Opcioni protokol iz 2002. godine o transplantaciji organa i tkiva ljudskog porekla
- Istanbulska deklaracija o trgovini organima i transplantacijskom turizmu.[65] Istanbulska deklaracija definiše komercijalizam transplantacije, trgovinu organima i transplantacijski turizam.[34] Ona osuđuje ove prakse zasnovane na kršenju pravičnosti, pravde i ljudskog dostojanstva.[32] Deklaracija ima za cilj da promoviše etičke prakse u transplantaciji i doniranju organa na međunarodnom nivou.[34] Ona nije obavezujuća, ali preko 100 organizacija za transplantaciju podržava njene principe, uključujući zemlje kao što su Kina, Izrael, Filipini i Pakistan, koje su nakon objavljivanja deklaracije ojačale svoje zakone protiv ilegalne trgovine organima.[34]
Svetska zdravstvena organizacija takođe je odigrala istaknutu ulogu u osudi ilegalne trgovine organima. SZO je prvi put proglasila trgovinu organima ilegalnom 1987. godine, navodeći da takva trgovina krši Univerzalnu deklaraciju o ljudskim pravima.[34] Takođe osuđuje praksu na osnovu toga da će ona „verovatno nepravedno iskoristiti prednosti najsiromašnijih i najugroženijih grupa, podriva altruističko davanje i vodi profiterstvu i trgovini ljudima“.[34] Godine 1991, na 44. Svetskoj zdravstvenoj skupštini, odobrila je devet vodećih principa za transplantaciju ljudskih organa. Principi su jasno rekli da organi ne mogu biti predmet finansijskih transakcija. Dana 22. maja 2004. godine, ove smernice su neznatno izmenjene na 57. Svetskoj zdravstvenoj skupštini. Ove smernice namenjene su za upotrebu vlada širom sveta.[30] Ove globalne inicijative poslužile su kao koristan resurs za uspostavljanje medicinskih profesionalnih kodeksa i pravnog okvira za ovo pitanje, ali nisu obezbedile sankcije potrebne za sprovođenje trgovine organima.[62]
Nezakonita trgovina organima u određenim zemljama
urediKina
urediOd kasnih 1980-ih, Kina se oslanjala na pogubljene zatvorenike da bi obezbedila većinu svojih transplantiranih organa.[66] Kina je bila druga posle Sjedinjenih Američkih Država po broju izvršenih transplantacija.[67] Postoje dokazi da je vlada pokušala da umanji obim uzimanja organa putem sporazuma o poverljivostii zakona,[68] kao što su pravila o korišćenju leševa ili organa iz leševa streljanih zatvorenika.[65] Kritičari dalje navode da organi nisu distribuirani na osnovu potreba, već su dodeljivani preko korumpiranog sistema ili jednostavno prodati bogatim kineskim i stranim pojedincima.[67] Jedan izvor procenjuje da je Kina 2006. godine pogubila najmanje 4.000 zatvorenika da bi obezbedila oko 8.000 bubrega i 3.000 jetri za strane kupce.[32] Kina je takođe optužena da podstiče svoju industriju transplantacije organima uzetim od živih Falun Gong praktikanata. U Kilgur-Matasovom izveštaju zaključeno je da je Kina kriva za ovu praksu.[69][70] Izveštaj je naišao na kritike zbog svoje metodologije, kako kineskih tako i zapadnih izvora.[67][71]
Tokom 2000-ih, zemlja je bila pod sve većim međunarodnim i domaćim pritiskom da okonča praksu korišćenja organa zatvorenika. Od tada je sproveo niz reformi koje se odnose na ove navode. Razvijen je registar dobrovoljnih davalaca koji nisu zatvorenici. Veruje se da ovi živi i preminuli davaoci snabdevaju većinu organa koji su danas presađeni u zemlji.[67] Kina je takođe standardizovala svoj proces prikupljanja organa, precizirajući koje bolnice mogu da obavljaju operacije i uspostavljajući pravnu definiciju moždane smrti. Kina je 2007. godine zabranila transplantaciju organa stranim pacijentima i formalno zabranila prodaju organa i prikupljanje organa osobe bez njihovog pristanka.[62][72][73] U Kini su manjine, uključujući Ujgure, Tibetance, muslimane i hrišćane, meta za „uzgajanje organa”, pri čemu su Falun Gong praktikanti primarne žrtve ove brutalne prakse.[74]
Mnoge neprofitne organizacije i međunarodni pravnici su skeptični da je Kina zaista reformisala svoju industriju transplantacije organa.[75] Konkretno, iako je broj organa oduzetih od zatvorenika drastično opao, ne postoji zabrana uzimanja organa od preminulih zatvorenika koji potpisuju ugovore o doniranju svojih organa. I dalje postoje izveštaji o zatvorskim službenicima koji zatvorenicima koji su osuđeni na smrt nude mogućnost da „dobrovoljno“ doniraju svoje organe nakon smrti, sa implikacijom da oni koji to odbiju mogu dobiti lošiji tretman od svojih tamničara.[67]
U avgustu 2024. godine, The Diplomat je izvestio o svom intervjuu sa Čeng Pej Mingom, prvom poznatom preživelom žrtvog kineskog prisilnog uzimanja organa.[76] Čeng, Falun Gong praktikant, ispričao je kako je bio podvrgnut ponovljenim testovima krvi i naknadnoj prinudnoj operaciji dok je bio zatvoren u Kini, a kasnije je otkrio tokom medicinskih pregleda u Sjedinjenim Američkim Državama da su mu hirurški uklonjeni segmenti jetre i deo pluća. [76]
Indija
urediPre 1994. godine, Indija nije imala zakone koji zabranjuju prodaju organa.[77] Niski troškovi i visoka dostupnost doveli su do poslovanja iz celog sveta i transformisali Indiju u jedan od najvećih centara za transplantaciju bubrega u svetu.[78] Međutim, nekoliko problema je počelo da se pojavljuje. Pacijentima su često obećane isplate koje su bile mnogo veće od onoga što su stvarno primili.[79] Drugi pacijenti su prijavili da su im bubrezi uklonjeni bez njihovog pristanka, nakon što su bili podvrgnuti procedurama iz drugih razloga.[80]
Godine 1994. zemlja je usvojila Zakon o transplantaciji ljudskih organa, zabranjujući trgovinu organima i promovišući posthumno doniranje organa.[81] Primarni mehanizam zakona za sprečavanje prodaje organa bio je da ograniči ko može da donira bubreg drugoj osobi. Posebno, ovaj zakon zabranjuje strancima da doniraju jedni drugima. Osoba može donirati samo rođaku, supružniku ili nekome koga dobro poznaje. U praksi, međutim, ljudi izbegavaju zakonska ograničenja kako bi nastavili trgovinu organima. Često su tvrdnje o „naklonosti“ neosnovane i davalac organa nema nikakve veze sa primaocem.[65] U mnogim slučajevima, donator možda nije Indijac ili čak ne govori isti jezik kao primalac.[65] Takođe je bilo izveštaja da se donator udala za primaoca kako bi zaobišla zabranu.[82]
Filipini
urediIako prodaja organa nije bila legalna na Filipinima, pre 2008. godine ta praksa je tolerisana, pa čak i odobrena od strane vlade.[83] Filipinska informativna agencija, ogranak vlade, čak je promovisala pakete za transplantaciju bubrega koji su se prodavali za otprilike 25.000 dolara. Sami donatori su često dobijali samo 2.000 dolara za svoje bubrege.[83] Zemlja je bila popularna destinacija za transplantacijski turizam. Jedan visoki vladin zvaničnik procenio je da se 800 bubrega prodavalo godišnje u zemlji pre 2008. godine,[84] a Svetska zdravstvena organizacija ga je navela kao jedno od pet najboljih mesta za turiste koji se bave transplantacijom u 2005. godini.[54]
U martu 2008. godine vlada je usvojila novi zakon kojim se sprovodi zabrana prodaje organa. Nakon suzbijanja ove prakse, broj transplantacija je smanjen sa 1.046 u 2007. godini, na 511 u 2010. godini.[85] Od tada je vlada zauzela mnogo aktivniji stav protiv transplantacionog turizma.
Sjedinjene Američke Države
urediDana 21. septembra 2021. godine, 92 republikanska člana američkog Senata i Predstavničkog doma zatražili su od šefova više saveznih agencija da istraže uzgajanje organa, u istraživačke svrhe. U pismu se navodi: „Uznemireni smo javnom evidencijom dobijenom od Nacionalnog instituta za zdravlje koja pokazuje da je Univerzitet u Pitsburgu možda prekršio savezni zakon menjajući procedure abortusa kako bi uzeo organe od beba koje su bile dovoljno stare da žive van materice."[86] Međutim, PolitiFact je nekoliko meseci ranije izvestio da "nema naznaka da su fetalna tkiva korišćena u eksperimentima kupljena," što sugeriše da je ovo istraživanje bilo je netačno.[87]
Uticaj na siromašne
urediPodaci Svetske zdravstvene organizacije pokazuju da su donatori u ilegalnoj trgovini organima pretežno siromašni ljudi iz zemalja u razvoju. U jednoj studiji o davaocima organa u Indiji, 71% svih donatora je palo ispod granice siromaštva.[31] Siromašni ljudi (uključujući siromašne migrante) češće postaju žrtve krađe organa. Prikazi ove prakse obično karakterišu žrtve kao nezaposlene osobe (često, ali ne uvek muškarce) između 20 i 40 godina koje su tražile posao i izvođene su iz zemlje radi operacija.[30]
Siromašni ljudi takođe će se češće javiti da prodaju svoje organe. Jedan od primarnih razloga zbog kojih donatori artikulišu zašto prodaju svoje organe je otplata duga.[30] Migranti, na primer, mogu iskoristiti novac da isplate trgovce ljudima. Na najsiromašnije se često gleda kao na pouzdanije mete za transplantacione turiste jer im je novac najpotrebniji. Dok neke pristalice trgovine organima tvrde da ona pomaže da se neki ljudi izvuku iz siromaštva obezbeđujući nadoknadu donatorima, o dokazima ove tvrdnje se žestoko raspravlja.[16] U mnogim slučajevima, ljudi koji prodaju svoje organe da bi otplatili dug ne uspevaju da izbegnu ovaj dug i ostaju zarobljeni u ciklusima duga.[88][89] Ljudi se često osećaju kao da nemaju drugog izbora osim da doniraju svoje bubrege zbog ekstremnog siromaštva.[90][90] U nekim slučajevima, organi se prodaju članovima porodice, bilo roditelji deci, ili odrasla deca roditeljima. Ovo je češće u zemljama u kojima su liste čekanja manje formalne i među porodicama koje ne mogu da priušte da napuste zemlju radi transplantacije.
Izveštaji Svetske zdravstvene organizacije pokazuju smanjeno zdravstveno i ekonomsko blagostanje onih koji doniraju organe putem transplantacionog turizma. U Iranu (gde je prodaja organa legalna), 58% donatora je prijavilo negativne posledice po zdravlje. U Egiptu je čak 78% donatora iskusilo negativne zdravstvene ishode, a 96% donatora je izjavilo da žali zbog doniranja.[31] Ovi nalazi su relativno konzistentni u svim zemljama: oni koji prodaju svoje organe na tržištu obično imaju lošije opšte zdravlje. Nestandardni uslovi tokom operacija takođe mogu dovesti do prenošenja bolesti kao što su hepatitis B, hepatitis C i HIV. Loše zdravlje donatora je dodatno pogoršano depresijom i drugim mentalnim problemima izazvanim stresom doniranja i nedovoljnom negom nakon operacije.[30][62]
Ekonomski ishodi osiromašenih donatora nisu ništa bolji od njihovih zdravstvenih rezultata. Studija indijskih donatora otkrila je da dok je 96% donatora prodalo bubreg da bi otplatili dugove, 75% je i dalje zahtevalo operativnu negu koju kupac ne pruža.[83] Donatori u svim zemljama često prijavljuju slabost nakon operacije, koja dovodi do smanjenih mogućnosti zapošljavanja, posebno za one koji za život zarađuju fizičkim radom.[83]
Problemi sa sprovođenjem
urediIako postoje mnogi statuti koji se odnose na trgovinu organima, zvaničnici zakona nisu uspeli da uspešno sprovedu ove mandate. Jedna od prepreka za sprovođenje zakona je nedostatak komunikacije između medicinskih vlasti i agencija za sprovođenje zakona. Propisi o poverljivosti lekara često ometaju pristup službenika za sprovođenje informacija o pojedincima koji su uključeni u ilegalnu transplantaciju organa. Bez mogućnosti pregleda medicinske dokumentacije i istorije kako bi se izgradio efikasan slučaj protiv počinilaca, zvaničnici ne mogu u potpunosti da sprovode zakone o trgovini organima.[33] Mnogi kritičari navode da, kako bi efikasno zabranile ilegalnu trgovinu organima, agencije za krivično pravo moraju da sarađuju sa medicinskim vlastima kako bi ojačale znanje i sprovele zakone o trgovini organima. Kritičari takođe podržavaju druge krivičnopravne akcije za postizanje ovog cilja, kao što je davanje prioriteta pitanjima trgovine organima među lokalnim zakonodavnim telima, multidisciplinarna saradnja u prekograničnim krivičnim delima i dalju obuku policije u suočavanju sa krivičnim delima trgovine organima.[39]
Medijski portret
urediBilo je različitih prikaza ilegalne trgovine organima u medijima tokom poslednjih nekoliko decenija. Mnogi, kao što je knjiga „Voz za bebe” iz 1993. godine Jana Brunvanda, varijacije su urbane legende o pojedincu koji se budi u hotelskoj kadi i otkriva da mu je jedan od bubrega uklonjen.[33] Roman Robina Kuka iz 1977. godine „Koma”, koji je kasnije napravio u film Majkl Krajton, govori o nesuđenim medicinskim pacijentima koji su stavljeni u komu da bi im organi bili uklonjeni. Pored knjiga i filmova, priče o trgovini organima se često prikazuju preko televizije, tabloidnih časopisa, imejlova i interneta.[91][92] Mnoge priče o trgovini organima prikazane u medijima sadrže nepotkrijepljene tvrdnje. Britanski/kanadski TV program The Body Parts Business iz 1993. godine izneo je brojne tvrdnje o trgovini organima koje su se kasnije pokazale lažnim. Program je istraživao navodnu trgovinu organima i tkivima u Gvatemali, Hondurasu, Argentini i Rusiji. Jedna epizoda govorila je o čoveku po imenu Pedro Regi, izveštavajući da mu je rožnjača uklonjena bez njegovog pristanka dok je bio hospitalizovan u bolnici za mentalno zdravlje. Regi je kasnije osporio ovu tvrdnju, rekavši da su mu rožnjače još uvek netaknute i da je upravo patio od akutne infekcije oka.[91]
Kritičari, kao što je Silke Mejer, tvrde da ovaj senzacionalizovan pogled na trgovinu organima, često zasnovan na mitu, odvlači pažnju od ilegalne trgovine organima. Oni pozivaju na povećanje naučnih istraživanja o ilegalnoj trgovini organima, kako bi legende o trgovini organima bile zamenjene naučnim činjenicama. Mejer tvrdi: „Tek tada će trgovina organima biti ozbiljno shvaćena od strane svih pogođenih vlada i rezultati će predstavljati čvrstu osnovu za polje kreiranja politike.“[33]
Predložena rešenja
urediPredložena su različita rešenja za zaustavljanje protoka ilegalnih organa širom sveta. Primarna strategija je povećanje ponude legalno doniranih organa, čime se smanjuje potražnja koja pokreće nedozvoljenu trgovinu organima. Jedan od načina da se postigne ovaj cilj je da države sprovode politiku pretpostavljenog pristanka.[65] Sa zakonima o pretpostavljenom pristanku (takođe poznatim kao zakoni „opt-aut“), pristanak za donaciju organa se pretpostavlja nakon smrti, osim ako se pojedinac prethodno „odjavio“ podnošenjem dokumentacije. Ovo je u suprotnosti sa politikom „opt-in“ doniranja organa, koja pretpostavlja da preminula osoba ne bi želela da donira, osim ako prethodno nije obavestila vladu o svojoj nameri da donira. Politika pretpostavljene saglasnosti je već usvojena u raznim zemljama, uključujući Brazil, određene jurisdikcije Sjedinjenih Američkih Država i nekoliko evropskih zemalja. Istraživanja pokazuju povećanje od 25–30% u količini dostupnih organa u „opt-aut“ zemljama.[30]
Drugi predloženi metod je donošenje zakona koji bi lekare smatrali odgovornim za neprijavljivanje sumnje o trgovini organima. Šeper-Hjuz je opširno pisao o tome da lekari svesno vrše nezakonite operacije sa nedozvoljenim organima.[18] Ona tvrdi da iako lekari možda krše privilegije lekara i pacijenta prijavljivanjem sumnje o trgovini organima, njihova zakonska obaveza prema pacijentu je zamenjena javnim interesom da se okončaju medicinska kršenja ljudskih prava. Ukoliko bi se uvele mere odgovornosti, lekari bi odgovarali kao saučesnici ako bi svesno obavljali operacije sa organima crnog tržišta.[65]
Lični zdravstveni kartoni za migrante mogu pomoći u dokumentovanju informacija o otkrivenim nestalim organima, pa čak i o prethodno urađenim operacijama. Započeti su neki projekti vođenja ličnih zdravstvenih kartona imigranata.[93] Otkrivanje nestalih organa i pratećih operacija je važan prvi korak u otkrivanju nezakonitog uzimanja organa.
Mnogi ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama veruju da će usvajanje sistema za regulisanje trgovine organima sličnog iranskom pomoći da se smanji nacionalni nedostatak bubrega. Oni tvrde da bi Sjedinjene Američke Države mogle da usvoje slične politike kako bi promovisale odgovornost, osigurale sigurnost u hirurškim praksama, zaposlile registre dobavljača i pružile donatorima doživotnu negu. Oni dalje tvrde da bi privatne osiguravajuće kompanije i savezna vlada bile uložene u pružanje takve brige za donatore i da bi se mogli doneti zakoni koji bi dugotrajnu njegu učinili nepovredivim uslovom svakog ugovora o donaciji.[16]
Etička debata o trgovini organima
urediEtička debata o trgovini organima počiva na tome da li ljudi imaju inherentno pravo da prodaju sopstvene organe i, ako jeste, da li potencijalna šteta od prodaje organa nadmašuje to pravo.[94][95] Dok u većini demokratskih zemalja postoji implicirano etičko pravo na ono što se dešava nečijem telu, u Sjedinjenim Američkim Državama je ovo pravo diktirano odlukom Šeloendorf kroz mišljenje suda od strane sudije Benjamina Cardozoa:[96]
„Svako odraslo ljudsko biće i zdravog uma ima pravo da odlučuje šta će se činiti sa njenim sopstvenim telom“
Međutim, ova autonomija je ograničena u trgovini organima jer vlade i neki etičari tvrde da potencijalna šteta trgovine organima nadmašuje prava pojedinca. Najbliže legalizovano poređenje prava na telesnu autonomiju radi finansijske dobiti bila bi prostitucija.[96] Trenutno 32 zemlje dozvoljavaju prostituciju. Nijedna od njih ne dozvoljava prodaju organa.[97] Stavovi o legalizaciji prostitucije često su je posmatrali kao „nužno zlo“ i prostitucija se može legalizovati, sve dok ljudska prava seksualne radnice, kao što su sloboda govora, putovanja, rada, imigracije, zdravstvenog osiguranja i stanovanja, nisu uskraćena.[98] Slično tome, mnogi tvrde da, sve dok se poštuju prava donatora i reguliše trgovina, bilo bi etički odgovorno postojanje trgovine organima.[15]
Trgovina organima takođe izaziva etičku i pravnu zabrinutost za pružaoce zdravstvenih usluga u pogledu lečenja pacijenata. Konkretno, trenutno postoji malo ili uopšte nema smernica o tome kako se menja odnos lekar-pacijent ako je pacijent dobio organ na nezakonit način.[99] Štaviše, ako se legalizuje trgovina organima, obaveza lekara je da poštuje pacijente koji žele da prodaju organ. U Sjedinjenim Američkim Državama postoji kontroverza o tome da li su želje za doniranje organa pravno izvodljive.[100] Primarni zakon koji reguliše donaciju organa je Uniform Anatomical Gift Act. Međutim, široko se smatra neadekvatnim jer je na svakoj državi da reguliše i poštuje ovaj zakon, pri čemu se primena razlikuje od države do države prema stavovima o doniranju leševa. Štaviše, u Sjedinjenim Američkim Državama i dalje postoji nedostatak donatora.[101] Da bi izbegli tužbe, pružaoci usluga bi prekršili Uniform Anatomical Gift Act i ignorisali sve postojeće zahteve za donaciju organa.[94][100] Kao takav, ako se legalizuje trgovina organima, moraće da se razmotri etičko razmatranje da li lekar ima obavezu da izvrši finansijski motivisanu transplantaciju organa.
Argumenti za legalizaciju
urediPovećano snabdevanje organa
urediGlavni argument u korist legalizovane prodaje organa je da bi se time povećao broj organa dostupnih za transplantaciju.[102] Iako su vlade sprovele druge inicijative za povećanje doniranja organa, kao što su kampanje za podizanje svesti javnosti, zakoni o pretpostavljenom pristanku i zakonska definicija moždane smrti, lista čekanja za vitalne organe nastavlja da raste. Štaviše, transplantacije organa leševa imaju lošije kliničke rezultate u poređenju sa donacijama živih organa.[103] Legalizacija plaćanja organa bi podstakla više ljudi da doniraju svoje organe. Svaki organ koji se prodaje na tržištu mogao bi potencijalno spasiti život (i poboljšati kvalitet života) svog primaoca.[104] Na primer, pacijenti sa bubrežnom bolešću koji primaju transplantaciju bubrega od živog donora obično žive 7 do 15 godina duže od onih koji zavise od dijalize.[103]
Ekonomisti uglavnom naginju za legalizaciju tržišta organa. Konsenzus članova Američkog ekonomskog udruženja je da treba dozvoliti trgovinu organima, sa 70% za, a 16% protiv.[105] Drugi pregled literature, gledajući publikacije 72 ekonomska istraživača koji su proučavali trgovinu organima, došao je do sličnog zaključka: 68% je podržalo legalizaciju trgovine organima, dok se samo 21% protivilo.[106]
Minimalne negativne posledice po donatore
urediZagovornici takođe tvrde da bi prodaja organa trebalo da bude legalna jer je postupak relativno bezbedan za donatore.[107] Kratkoročni rizik od donacije je nizak – pacijenti imaju stopu mortaliteta od 0,03%,[108] slično kao kod nekih elektivnih kozmetičkih procedura kao što je liposukcija.[19] Tvrde da su dugoročni rizici takođe relativno minimalni. Sistematski pregled iz 2018. godine otkrio je da donatori bubrega nisu umrli ranije od ne-donora.[109] Donatori su imali neznatno povećan rizik od hronične bolesti bubrega i preeklampsije (stanje koje se ponekad vidi u trudnoći). Pregled nije pronašao razliku u stopama dijabetesa, srčanih bolesti, visokog krvnog pritiska ili mentalnih bolesti. Višestruke studije američkih i japanskih donatora otkrile su da su oni prijavili viši kvalitet života od prosečnog ne-donora.[108] Zagovornici tržišta organa tvrde da, s obzirom na komparativnu sigurnost doniranja bubrega, pojedincima treba dozvoliti da se podvrgnu ovoj operaciji u zamenu za plaćanje.
Kritičari osporavaju ovaj pogled na transplantaciju kao previše optimističan. Konkretno, oni citiraju istraživanja koja sugerišu da pojedinci koji prodaju svoje organe prolaze lošije nakon procedure od onih koji slobodno doniraju svoje organe. Prodavci bubrega češće imaju problema sa bubrezima nakon operacije (kao što su hipertenzija i hronična bolest bubrega), da prijavljuju smanjeno opšte zdravlje i da pate od psiholoških neželjenih efekata kao što je depresija.[110] Protivnici tržišta obično pripisuju ove lošije ishode činjenici da su prodavci bubrega izvučeni iz redova siromašnih. Zagovornici tržišta organa odgovaraju tako što za ove loše ishode okrivljuju činjenicu da su prodavci bubrega prinuđeni na crno tržište, uz minimalan nadzor, naknadnu negu ili zakonsku zaštitu od zloupotrebe, stoga na regulisanom tržištu u razvijenom svetu, prodavci bubrega mogu očekivati da vide rezultate sličnije onima kod donatora bubrega.
Poštovanje autonomije
urediMnogi zagovornici se zalažu za legalizovanu prodaju organa na osnovu autonomije. Pojedinci su uglavnom slobodni da kupuju ili prodaju svoju imovinu i svoj rad. Zagovornici tržišta organa kažu da, isto tako, ljudi treba da imaju slobodu da kupuju ili prodaju organe.[111] Prema ovoj perspektivi, zabrane prodaje organa su paternalistički ili moralistički zadiranje u slobodu pojedinca. Zagovornici priznaju da, za razliku od prodaje materijalne imovine kao što je automobil, prodaja bubrega nosi određeni rizik od štete. Međutim, oni primećuju da su ljudi u stanju da se bave opasnim zanimanjima (kao što su seča šuma, vojnički rad ili surogat majčinstvo) koja nose značajne šanse za telesne povrede.[112] Ako je pojedincima dozvoljeno da preuzmu taj rizik u zamenu za novac, onda bi trebalo da budu u mogućnosti da preuzmu i rizike prodaje bubrega.
Smanjenje štete
urediDrugi lekari i filozofi tvrde da će legalizacija ispraviti zloupotrebe nezakonite trgovine organima.[113][114] Sadašnja zabrana prodaje organa oterala je i prodavce i kupce na crno tržište, van vidokruga zakona.[39] Kriminalni posrednici često uzimaju dosta novca za organ, ostavljajući relativno malo novca davaocu.[115] Pošto je glavnoj medicinskoj ustanovi zabranjeno da učestvuje u transplantaciji, procedura se obično odvija u ustanovama ispod standarda, a ne u skladu sa najboljom praksom.[116] Nakon toga, donatori često ne primaju važne medicinske preglede jer se plaše da će njihova uloga u zločinu biti otkrivena. Takođe je bilo izveštaja o kriminalnim grupama koje su kidnapovale ljude i ilegalno uzimale njihove organe za prodaju na crnom tržištu.[115] Zagovornici legalizacije smatraju da će legalizacija rezultirati boljom medicinskom negom i davaocima i primaocima, kao i većim isplatama davaocima.
Neki kritičari osporavaju pretpostavke predlagača da će legalizacija eliminisati crno tržište organa ili njegove probleme. Jedan naučnik tvrdi da, kada je trgovina organima legalizovana u Iranu, to nije okončalo prodaju organa na crnom tržištu.[117] Umesto toga, ljudi su sklapali poslove van sistema koji je odobrila vlada da bi nabavili organe od poželjnijih (tj. zdravijih) donatora.
Argumenti protiv legalizacije
urediPodložnost prinudi
urediKritičari često tvrde da bi prodaja organa trebalo da ostane zabranjena jer će svako tržišno rešenje iskoristiti siromašne. Konkretno, strahuju da će se veliki finansijski podsticaj za doniranje organa pokazati neodoljivim za pojedince u ekstremnom siromaštvu. Takvi pojedinci mogu imati osećaj da nemaju drugog izbora osim da pristanu da prodaju bubreg. Pod ovim okolnostima, odluka o prodaji ne može se smatrati zaista dobrovoljnom.[118] Shodno tome, prikladno je da vlada zaštiti siromašne ljude zabranom prodaje organa.
Kritičari legalizacije tvrde da zagovornici preuveličavaju uticaj koji bi tržište imalo na snabdevanje organima. Konkretno, primećuju da legalizovana prodaja organa može „izgurati“ altruističke donacije.[119] Drugim rečima, ljudi koji bi inače dali svoje organe rođacima mogu da odbiju da to učine, umesto toga da kupe organ (ili se oslanjaju na vladu da ga kupi) za svoje rođake. Zagovornici tržišta suprotstavljaju se da bi, iako bi se altruističke donacije mogle blago smanjiti ako bi se legalizovala prodaja organa, ovo smanjenje bi bilo više nego nadoknađeno prilivom organa.
Legalizaciji trgovine ljudskim organima protivile su se razne grupe za ljudska prava. Jedna takva grupa je Organs Watch, koju je osnovala Nensi Šeper-Hjuz, medicinski antropolog koja je bila ključna u razotkrivanju ilegalnih međunarodnih krugova za prodaju organa. Šeper-Hjuz je poznata po svojim istragama, koje su dovele do nekoliko hapšenja, zbog toga što su ljudi iz zemalja u razvoju bili prisiljeni ili prevareni da doniraju organe.[120] Kao i Svetska zdravstvena organizacija, Organs Watch nastoji da zaštiti i pomogne siromašnim pojedincima koji učestvuju u ilegalnoj trgovini organima iz nužde.[121]
Direktna šteta od prodaje organa
urediNeki protivnici tržišta zauzimaju paternalistički stav, koji zabranjuje prodaju organa na osnovu toga što je država dužna da spreči nanošenje štete svojim građanima. Za razliku od argumentacije „prinude siromaštva“ o kojoj je gore diskutovano, ovi kritičari ne dovode nužno u pitanje validnost pristanka donatora. Umesto toga, kažu da su opasnosti koje donosi doniranje organa prevelike da bi se dozvolilo da ih osoba dobrovoljno preuzme u zamenu za novac. Kao što je ranije pomenuto, kritičari prodaje organa citiraju istraživanja koja sugerišu da prodavci bubrega trpe ozbiljne posledice operacije, što je daleko gore od altruističkih davalaca bubrega. Čak i ako se pretpostavi da će prodavci bubrega imati slične ishode kao i donatori na regulisanom tržištu, ne može se zanemariti činjenica da je nefrektomija invazivna procedura koja, po definiciji, nanosi određene povrede pacijentu.[122] Ovi kritičari tvrde da vlada ima dužnost da spreči ove štete, čak i ako je potencijalni prodavac voljan da ih preuzme.
Sličan argument se fokusira na činjenicu da prodaja bubrega podrazumeva gubitak nečeg jedinstvenog i suštinski nezamenljivog od strane davaoca.[123] S obzirom na posebnu vrednost koja se pridaje telesnom integritetu u društvu, prikladno je zabraniti prodaju delova tela radi zaštite te vrednosti.
Objektifikaciju
urediJoš jedna kritika legalizovane prodaje organa je da objektivizuje ljudska bića. Ovaj argument obično počinje sa kantovskom pretpostavkom da je svako ljudsko biće stvorenje urođenog dostojanstva, koje se uvek mora posmatrati kao samo sebi cilj, a nikada samo sredstvo za postizanje cilja. Tržište organa svelo bi delove tela na robu koja se kupuje i prodaje. Kritičari tvrde da bi, dozvoljavajući takve transakcije, društvo svelo prodavca organa na predmet trgovine, samo sredstvo za postizanje ciljeva.[124] Dodeljivanje novčane vrednosti ključnom organu u suštini znači pripisivanje vrednosti njegovom nosiocu, a stavljanje cene na ljudsko biće narušava njegovo ili njeno unutrašnje dostojanstvo.
Zagovornici prodaje organa tvrde da ova linija argumenata brka bubreg sa čitavom osobom.[125] Sve dok se transakcija odvija na način koji minimizira rizike za davaoca i pravično obeštećuje ga, ta osoba se ne svodi na sredstvo za postizanje cilja.
Neželjeni pritisak da se organ proda
urediJoš jedan argument protiv tržišta organa je da će to dovesti do pritiska da se organi prodaju, što bi štetilo svim ljudima (čak i onima koji nisu direktno učestvovali na tržištu).[126] Prema trenutnoj zabrani trgovine organima, dužnici i glave porodica u razvijenom svetu suočeni su sa malim pritiskom da prodaju svoje organe. Ako poverioci ili izdržavana lica neke osobe predlože da navedena osoba proda svoj bubreg da bi prikupila novac, mogli bi da odbiju na osnovu toga što je to nezakonito. Nasuprot tome, ako bi se legalizovala prodaja organa, siromašni pojedinac bi se mogao suočiti sa pritiskom porodice i kreditora da proda bubreg i eventualno pretrpi društvene posledice, kao što su prezir ili krivica, ako odbiju. Legalizacija prodaje organa stvorila bi ovaj neželjeni pritisak (i prateće neodobravanje) za sve siromašne pojedince, bez obzira da li žele ili ne žele da prodaju svoje bubrege. Stoga je zakonska zabrana prodaje organa opravdana kako bi se siromašni ljudi zaštitili od ovog nepoželjnog pritiska.
Modeli za legalizaciju
urediModel Erin Haris
urediEtičari Čarls A. Erin i Džon Haris su predložili mnogo strože regulisan model za transakcije organa.[127] Prema ovoj šemi, potencijalni prodavci organa ne sklapaju ugovore sa potencijalnim primaocima. Umesto toga, vladina agencija bi bila jedini kupac organa, plaćajući standardnu cenu utvrđenu zakonom, a zatim distribuirajući organe svojim građanima. Ova zaštitna mera je osmišljena da spreči beskrupulozne kupce da iskoriste prednosti potencijalnih donatora i da osigura da koristi od povećanog snabdevanja organima nisu ograničene samo na bogate. Štaviše, učešće na tržištu bilo bi ograničeno na građane države u kojoj se tržište nalazi, kako bi se sprečilo jednostrano kretanje organa iz zemalja u razvoju u razvijeni svet. Erin i Harisov model su podržali brojni istaknuti zagovornici tržišta organa.[128][129]
Model slobodnog tržišta
urediIlegalni status trgovine organima stvara gornju granicu za organe na nula dolara. Ova gornja granica cena utiče na ponudu i potražnju, stvarajući manjak organa u uslovima rastuće potražnje.[130][131] Prema izveštaju koji je objavio Institut Kato, ukidanje gornje granice cena bi eliminisalo nedostatak organa.[16] U časopisu Journal of Economic Perspectives, nobelovac Gari Beker i Hulio Elijas procenili su da bi kompenzacija od 31.700 dolara obezbedila dovoljno bubrega za sve na listi čekanja.[132] Vlada bi mogla da plati nadoknadu da garantuje jednakost. Ovo bi uštedelo javni novac, jer je dijaliza za pacijente sa zatajenjem bubrega daleko skuplja.[133]
Međutim, drugi kritičari tvrde da bi takav sistem slobodnog tržišta za trgovinu organima podstakao krađu organa kroz ubistvo i zanemarivanje bolesnih pojedinaca radi finansijske dobiti. Zagovornici slobodnog tržišta organa suprotstavljaju se ovim tvrdnjama govoreći da se ubistvo radi finansijske dobiti već dešava. Sankcije protiv takvih dela postoje da bi se njihova pojava svela na minimum, a uz odgovarajuću regulativu i sprovođenje zakona, takvi incidenti u legalnoj trgovini organima takođe bi se mogli svesti na minimum.[134]
Ostali modeli
urediModel podsticanog doniranja bubrega postoji kao posrednik između kompletnog modela slobodnog tržišta i modela Erin Haris, sa snažnom državnom regulativom i nagradama pristupom slobodnog tržišta donacijama.[135] Trenutno postoji u Turskoj, Iranu, gde postoji slobodno tržište organa na kome su „donacije“ između davaoca i primaoca dozvoljene. Međutim, vlada takođe dopunjuje ovu donaciju podsticajima kao što su besplatno/poništeno zdravstveno zdravstveno osiguranje, oslobađanje od participacije/udela doprinosa, prioritet pri dobijanju organa u budućnosti, prioritet pri pronalaženju posla, oslobađanje od poreza na dohodak za zaposlene na platu i besplatne ili snižene javne komunalije.
U popularnoj kulturi
uredi- Američki det metal bend Cannibal Corpse objavio je 2021. godine pesmu pod nazivom Inhumane Harvest, koja ima lirski sadržaj o vađenju organa. Pesma je takođe objavljena sa muzičkim spotom.[136]
- Video igrica Policenauts iz 1994. godine vrti se oko lanca ilegalne trgovine drogom i organima u svemiru, kojim kooperativno upravljaju multinacionalna farmaceutska korporacija i korumpirani policajci.[137]
- Horor film Turistas iz 2006. godine fokusira se na grupu američkih turista u Brazilu koji se nađu u kandžama podzemnog lanca za uzgajanje organa.[138]
Predložena rešenja
urediPostoji nekoliko predloženih rešenja za povećanje broja legalno dostupnih ljudskih organa i smanjenje rastuće ilegalne trgovine ovim organima širom sveta. Politika pretpostavljenog pristanka bila je uspešna u različitim zemljama, uključujući Brazil, Sjedinjene Američke Države i mnoge evropske zemlje. Ove politike mogu biti ili pretpostavljeni pristanak (tokom života) ili povlačenje (nakon smrti). U kategoriji politike povlačenja, donacija organa se pretpostavlja nakon smrti, iako je moguće izabrati da ne donirate podnošenjem dokumenata. Istraživanja su pokazala povećanje od oko 25 do 30% u količini dostupnih organa u zemljama sa politikom pretpostavljene saglasnosti.[30] U kategoriji pretpostavljenih politika pristanka, poput Sjedinjenih Američkih Država ili Francuske, osoba može izabrati da donira svoje organe tokom svog života. U politici pretpostavljenog pristanka, porodice ponekad uspeju da donesu odluku da doniraju srce.
Program za smanjenje trgovine organima trebalo bi da ima nekoliko načina da funkcioniše. Ovi zakoni pomažu da se poveća količina dostupnih organa, što smanjuje broj pacijenata koji se okreću crnom tržištu. Istovremeno, povećanje snabdevanja organima smanjuje finansijske troškove transplantacije, a samim tim i potrebu za medicinskim turizmom.
Drugi predloženi metod je usvajanje zakona koji bi nametnuli lekarima odgovornost da prijave osumnjičene za trgovinu organima. Šeper Hjuz je opširno pisala o lekarima koji obavljaju nelegalne operacije, a da znaju da su nezakonite.[9][18][118]
Mnogi ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama veruju da bi usvajanje regulisanog sistema trgovine organima sličnog iranskom pomoglo da se smanji nedostatak bubrega za transplantaciju. Oni veruju da bi Sjedinjene Američke Države trebalo da usvoje slične politike kako bi osigurale bezbednost operacije, obezbedile doživotnu negu za donatore. Oni takođe smatraju da će privatne osiguravajuće kompanije ulagati u pružanje ove nege donatorima, što bi zakone o dugotrajnoj nezi učinilo povoljnijim, štiteći uslove svakog ugovora o donaciji.[139][140]
Reference
uredi- ^ „The Rise of the Red Market – Foreign Policy”. web.archive.org. 2021-04-15. Arhivirano iz originala 15. 04. 2021. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b v g Carney, S. (2011). The red market: inside the business of selling human body parts. Wired, March, 94-101.
- ^ Clare, Nullis-Kapp. „Organ trafficking and transplantation pose new challenges.”. Bulletin of the World Health Organization (na jeziku: engleski). 82 (9): 715—715. ISSN 0042-9686. PMID 15628213.
- ^ „Trafficking in Human Organs: An Overview”. lop.parl.ca. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Data - OPTN”. optn.transplant.hrsa.gov. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „National data - OPTN”. optn.transplant.hrsa.gov. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Yu, Lanyi; Zhai, Xiaomei. „Ethical and policy considerations for organ trafficking and transplant tourism: Based on the UK's first international case of human trafficking for the purpose of organ removal”. Health Care Science (na jeziku: engleski). 2 (5): 339—344. ISSN 2771-1749. PMC 11080930 . PMID 38938586. doi:10.1002/hcs2.70.
- ^ Slabbert, M. „Ethics, justice and the sale of kidneys for transplantation purposes”. Potchefstroom Electronic Law Journal (PELJ). 13 (2): 77—105. ISSN 1727-3781.
- ^ a b v g d Scheper‐Hughes, Nancy. „The Global Traffic in Human Organs”. Current Anthropology (na jeziku: engleski). 41 (2): 191—224. ISSN 0011-3204. doi:10.1086/300123.
- ^ „Human traffic: exposing the brutal organ trade | New Internationalist”. newint.org (na jeziku: engleski). 2014-05-01. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Trafic d’organes en Europe”. web.archive.org. 2011-11-08. Arhivirano iz originala 08. 11. 2011. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b Major, Rupert WL (2020-12-01). „Paying kidney donors: time to follow Iran?”. McGill Journal of Medicine. 11 (1). ISSN 1715-8125. doi:10.26443/mjm.v11i1.408.
- ^ a b Griffin, Anne (2007-03-08). „Kidneys on demand”. BMJ (na jeziku: engleski). 334 (7592): 502—505. ISSN 0959-8138. PMID 17347232. doi:10.1136/bmj.39141.493148.94.
- ^ „Tackling the Organ Shortage - WSJ.com”. web.archive.org. 2014-04-11. Arhivirano iz originala 11. 04. 2014. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b Kiani, Mehrzad; Abbasi, Mahmoud; Ahmadi, Mehdi; Salehi, Bahare (2018-03-05). „Organ Transplantation in Iran; Current State and Challenges with a View on Ethical Consideration”. Journal of Clinical Medicine (na jeziku: engleski). 7 (3): 45. ISSN 2077-0383. doi:10.3390/jcm7030045.
- ^ a b v g Hippen, Benjamin. „Debating Organ Procurement Policy Without Illusions”. American Journal of Kidney Diseases. 66 (4): 577—582. ISSN 0272-6386. doi:10.1053/j.ajkd.2015.05.013.
- ^ Tober, Diane M. „Kidneys and Controversies in the Islamic Republic of Iran: The Case of Organ Sale”. Body & Society. 13 (3): 151—170. ISSN 1357-034X. doi:10.1177/1357034x07082257.
- ^ a b v Scheper‐Hughes, Nancy (2007-11-13). „The Last Commodity: Post‐Human Ethics and the Global Traffic in “Fresh” Organs”. Global Assemblages: 145—167. doi:10.1002/9780470696569.ch9.
- ^ a b v „Psst, wanna buy a kidney?”. The Economist. ISSN 0013-0613. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „American Association of Kidney Patients - A New Outlook on Compensated Kidney Donations (Renalife)”. web.archive.org. 2011-09-27. Arhivirano iz originala 27. 09. 2011. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Martinez, Edecio (2009-07-27). „Black Market Kidneys, $160,000 a Pop - CBS News”. www.cbsnews.com (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „WHO | Organ trafficking and transplantation pose new challenges”. web.archive.org. 2014-02-15. Arhivirano iz originala 15. 02. 2014. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Delmonico, F.L.; Martin, D.; Domínguez-Gil, B.; Muller, E.; Jha, V.; Levin, A.; Danovitch, G.M.; Capron, A.M. „Living and Deceased Organ Donation Should Be Financially Neutral Acts”. American Journal of Transplantation (na jeziku: engleski). 15 (5): 1187—1191. doi:10.1111/ajt.13232.
- ^ „Department of Health | Supporting Living Organ Donors Program”. web.archive.org. 2018-12-05. Arhivirano iz originala 05. 12. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Live donors to get financial support”. web.archive.org. 2018-12-06. Arhivirano iz originala 06. 12. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Bland, B. (2008-11-07). „Singapore legalises compensation payments to kidney donors”. BMJ (na jeziku: engleski). 337 (nov07 2): a2456—a2456. ISSN 0959-8138. doi:10.1136/bmj.a2456.
- ^ „Organ-trafficking laws in key countries”. Christian Science Monitor. ISSN 0882-7729. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Segev, Dorry L. (2005-04-20). „Kidney Paired Donation and Optimizing the Use of Live Donor Organs”. JAMA (na jeziku: engleski). 293 (15): 1883. ISSN 0098-7484. doi:10.1001/jama.293.15.1883.
- ^ a b Toews, Maeghan; Giancaspro, Mark; Richards, Bernadette; Ferrari, Paolo. „Kidney Paired Donation and the “Valuable Consideration” Problem: The Experiences of Australia, Canada, and the United States”. Transplantation (na jeziku: engleski). 101 (9): 1996—2002. ISSN 0041-1337. doi:10.1097/TP.0000000000001778.
- ^ a b v g d đ e ž Jafar, Tazeen H. „Organ Trafficking: Global Solutions for a Global Problem”. American Journal of Kidney Diseases (na jeziku: engleski). 54 (6): 1145—1157. doi:10.1053/j.ajkd.2009.08.014.
- ^ a b v g Shimazono, Yosuke (2007-12-01). „The state of the international organ trade: a provisional picture based on integration of available information” (PDF). Bulletin of the World Health Organization. 85 (12): 955—962. doi:10.2471/BLT.06.039370.
- ^ a b v Delmonico, Francis L. „The implications of Istanbul Declaration on organ trafficking and transplant tourism”. Current Opinion in Organ Transplantation (na jeziku: engleski). 14 (2): 116—119. ISSN 1087-2418. doi:10.1097/MOT.0b013e32832917c9.
- ^ a b v g Meyer, Silke (2006). „Trafficking in Human Organs in Europe: A Myth or an Actual Threat?”. European Journal of Crime, Criminal Law and Criminal Justice. 14 (2): 208—229. ISSN 0928-9569. doi:10.1163/157181706777978739.
- ^ a b v g d đ Ambagtsheer, Frederike (2023-06-27). „Illegal organ trade is more sophisticated than one might think - who’s behind it and how it could be controlled”. The Conversation (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „About the crime”. Organ Trafficking Research (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b v Fox, Edward (2012-07-19). „Desperation, Lack of Donors Drives Organ Trafficking in Latin America”. InSight Crime (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Brazilian doctors convicted over organ trafficking - Taipei Times”. www.taipeitimes.com. 2014-02-09. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b v Interlandi, Jeneen (2009-01-09). „Organ Trafficking Is No Myth”. Newsweek (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b v Ambagtsheer, F.; Weimar, W. „A Criminological Perspective: Why Prohibition of Organ Trade Is Not Effective and How the Declaration of Istanbul Can Move Forward”. American Journal of Transplantation (na jeziku: engleski). 12 (3): 571—575. doi:10.1111/j.1600-6143.2011.03864.x.
- ^ Xing, Yuanyuan; Mo, Pingzheng; Xiao, Yu; Zhao, Oiu; Zhang, Yongxi; Wang, Fan (2020-03-12). „Post-discharge surveillance and positive virus detection in two medical staff recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19), China, January to February 2020”. Eurosurveillance. 25 (10). ISSN 1560-7917. doi:10.2807/1560-7917.es.2020.25.10.2000191.
- ^ „China Faces Enormous Challenges in Ending Organ Trafficking | The True and Honest LAOGAI Foundation Europe i. Gr.”. web.archive.org. 2019-04-02. Arhivirano iz originala 02. 04. 2019. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Murder for Organs Broker China Considers Financial Incentives for Donation | Wesley J. Smith”. First Things (na jeziku: engleski). 2011-05-03. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Mendoza, Roger Lee. „Transplant Management from a Vendor’s Perspective”. Journal of Health Management (na jeziku: engleski). 14 (1): 67—74. ISSN 0972-0634. doi:10.1177/097206341101400106.
- ^ Mendoza, Roger Lee. „Colombia’s organ trade: Evidence from Bogotá and Medellín”. Journal of Public Health (na jeziku: engleski). 18 (4): 375—384. ISSN 0943-1853. doi:10.1007/s10389-010-0320-3.
- ^ Parkinson, Charles (2017-03-27). „Four Arrested in Costa Rica For Organ Trafficking”. InSight Crime (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Columb, Seán. „Disqualified Bodies: A Sociolegal Analysis of the Organ Trade in Cairo, Egypt”. Law & Society Review (na jeziku: engleski). 51 (2): 282—312. ISSN 0023-9216. doi:10.1111/lasr.12269.
- ^ „Trafficking in organs in Europe”. assembly.coe.int. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Traffickers targeting Haiti's children, human organs, PM says - CNN.com”. web.archive.org. 2018-08-27. Arhivirano iz originala 27. 08. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Israel became hub in international organ trade over past decade - Israel News - Haaretz.com”. web.archive.org. 2018-09-20. Arhivirano iz originala 20. 09. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Kidney traffickers selling organs to Israelis go on trial in Costa Rica | The Times of Israel”. web.archive.org. 2017-09-11. Arhivirano iz originala 11. 09. 2017. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Israeli organ-smuggling 'mastermind' arrested in Cyprus | The Times of Israel”. web.archive.org. 2019-01-23. Arhivirano iz originala 23. 01. 2019. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Lawyer: Slaves In Libya Are Used For Organ Trade”. web.archive.org. 2017-12-13. Arhivirano iz originala 13. 12. 2017. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Mexico cartel member held in organ theft case”. web.archive.org. Arhivirano iz originala 02. 04. 2019. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b Mendoza, Roger Lee. „Kidney black markets and legal transplants: Are they opposite sides of the same coin?”. Health Policy (na jeziku: engleski). 94 (3): 255—265. doi:10.1016/j.healthpol.2009.10.005.
- ^ „philippines illegal organ trade - Google Search”. web.archive.org. 2020-01-03. Arhivirano iz originala 03. 01. 2020. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Mexico cartel member held in organ theft case”. web.archive.org. Arhivirano iz originala 02. 04. 2019. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Police nab cartel member in organ trafficking case”. USA TODAY (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Allain, Jean. „TRAFFICKING OF PERSONS FOR THE REMOVAL OF ORGANS AND THE ADMISSION OF GUILT OF A SOUTH AFRICAN HOSPITAL”. Medical Law Review (na jeziku: engleski). 19 (1): 117—122. ISSN 0967-0742. doi:10.1093/medlaw/fwr001.
- ^ Akabayashi, Akira (2014). The Future of Bioethics: International Dialogues (na jeziku: engleski). OUP Oxford. ISBN 978-0-19-968267-6.
- ^ „Gambler tried to sell his kidney online”. The Telegraph (na jeziku: engleski). 2007-05-11. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Khalili, Mohammed I. „Organ trading in Jordan: Bad news, good news”. Politics and the Life Sciences (na jeziku: engleski). 26 (1): 12—14. ISSN 0730-9384. doi:10.2990/26_1_12.
- ^ a b v g d đ Budiani-Saberi, D.A.; Delmonico, F.L. „Organ Trafficking and Transplant Tourism: A Commentary on the Global Realities”. American Journal of Transplantation (na jeziku: engleski). 8 (5): 925—929. doi:10.1111/j.1600-6143.2008.02200.x.
- ^ Campbell, Denis; Davison, Nicola (2012-05-27). „Illegal kidney trade booms as new organ is 'sold every hour'”. The Guardian (na jeziku: engleski). ISSN 0261-3077. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Black organ market rakes on poverty and hope”. www.chinadaily.com.cn. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b v g d đ Glaser, S. R. (2005). Formula to stop the illegal organ trade: presumed consent laws and mandatory reporting requirements for doctors. Human Rights Brief, 12(2), 6.
- ^ Tibell, Annika (2007-08-15). „The Transplantation Society's Policy on Interactions With China”. Transplantation. 84 (3): 292—294. ISSN 0041-1337. doi:10.1097/01.tp.0000275181.33071.07.
- ^ a b v g d „China used to harvest organs from prisoners. Under pressure, that practice is finally ending. - The Washington Post”. web.archive.org. 2017-10-04. Arhivirano iz originala 04. 10. 2017. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Shu, Kuo-Hsiung; Wu, Ming-Ju; Chen, Cheng-Hsu; Cheng, Chi-Hung; Lian, Jong-Da. „Outcome of Kidney Transplantation Using Organs from Executed Prisoners: Is It Justified Beyond the Ethical Issue?”. Journal of the Chinese Medical Association. 70 (5): 193—199. ISSN 1726-4901. doi:10.1016/s1726-4901(09)70357-0.
- ^ „An Independent Investigation into Allegations of Organ Harvesting of Falun Gong Practitioners in China 关于指控中共摘取法轮功学员器官的独立调查报告”. organharvestinvestigation.net. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Ownby, David (2008-06-01), Falun Gong Outside of China, Oxford University PressNew York, str. 125—160, ISBN 0-19-532905-8, Pristupljeno 2024-11-02
- ^ Gutmann, E. (2014). The slaughter: mass killings, organ harvesting, and China's secret solution to its dissident problem.
- ^ „人体器官移植条例”. web.archive.org. 2018-10-09. Arhivirano iz originala 09. 10. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Watts, Jonathan. „China introduces new rules to deter human organ trade”. The Lancet (na jeziku: engleski). 369 (9577): 1917—1918. doi:10.1016/S0140-6736(07)60897-6.
- ^ „Chinese doctors jailed for illegal organ harvesting” (na jeziku: engleski). 2020-11-27. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Organ harvesting”. Status of Chinese People (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b „First Known Survivor of China’s Forced Organ Harvesting Speaks Out”. thediplomat.com (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Life and crimes of a kidney don”. India Today (na jeziku: engleski). 2008-02-14. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Organ Shortage Fuels Illicit Trade in Human Parts”. web.archive.org. 2018-01-26. Arhivirano iz originala 26. 01. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „HEALTH-SOUTH ASIA: Hub For Global Organ Trade - IPS ipsnews.net”. web.archive.org. 2011-06-11. Arhivirano iz originala 11. 06. 2011. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „India Kidney Trade”. web.archive.org. 2008-05-01. Arhivirano iz originala 01. 05. 2008. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Jafarey, Aamir; Thomas, George; Ahmad, Aasim; Srinivasan, Sandhya. „Asia’s organ farms”. Indian Journal of Medical Ethics (2). ISSN 0974-8466. doi:10.20529/ijme.2007.019.
- ^ „EconPapers: The trade in human organs in Tamil Nadu: the anatomy of regulatory failure”. web.archive.org. 2008-05-18. Arhivirano iz originala 18. 05. 2008. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b v g Turner, Leigh. „Commercial Organ Transplantation in the Philippines”. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics (na jeziku: engleski). 18 (2): 192—196. ISSN 0963-1801. doi:10.1017/S0963180109090318.
- ^ „Cabral warns: No more organs for sale in Philippines”. Arab News (na jeziku: engleski). 2009-06-26. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Ban on human organ sales working”. The Sydney Morning Herald (na jeziku: engleski). 2010-07-28. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „University of Pittsburgh letter” (PDF).
- ^ Czopek, Madison (17. 6. 2021). „NIH helped fund research involving donated fetal tissue, but Fauci was not directly involved”. PolitiFact.
- ^ Farhat Moazam; Riffat Moazam Zaman; Aamir M. Jafarey (2009). „Conversations with Kidney Vendors in Pakistan: An Ethnographic Study”. Hastings Center Report. 39 (3): 29—44. ISSN 1552-146X. doi:10.1353/hcr.0.0136.
- ^ Scheper‐Hughes, Nancy. „The Global Traffic in Human Organs”. Current Anthropology. 41 (2): 191—224. ISSN 0011-3204. doi:10.1086/300123.
- ^ a b Tober, Diane M. „Kidneys and Controversies in the Islamic Republic of Iran: The Case of Organ Sale”. Body & Society (na jeziku: engleski). 13 (3): 151—170. ISSN 1357-034X. doi:10.1177/1357034X07082257.
- ^ a b Leventhal, T. (1994). The child organ trafficking rumor: A modern urban legend. Washington, DC: US Information Agency, 18.
- ^ „Bitter Harvest The Organ-Snatching Urban Legen” (PDF).
- ^ „Personal Health Records for migrants | Shaping Europe’s digital future”. web.archive.org. 2020-08-11. Arhivirano iz originala 11. 08. 2020. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b Evans, Cathryn (2017-11-02). „What's Organ Donation Got to Do With Human Rights Anyway?”. EachOther (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Family Disagreement over Organ Donation”. AMA Journal of Ethics (na jeziku: engleski). 7 (9). 2005-09-01. ISSN 2376-6980. doi:10.1001/virtualmentor.2005.7.9.ccas2-0509.
- ^ a b Farnell. „New York State Hospital Bulletin:”. The Journal of Nervous and Mental Disease (na jeziku: engleski). 41 (4): 261—263. ISSN 0022-3018. doi:10.1097/00005053-191404000-00017.
- ^ „Countries Where Prostitution Is Legal 2024”. worldpopulationreview.com. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „World Charter for Prostitutes' Rights: International Committee for Prostitutes' Rights February 1985, Amsterdam”. Social Text (37): 183. doi:10.2307/466267.
- ^ Caulfield, Timothy; Duijst, Wilma; Bos, Mike; Chassis, Iris; Codreanu, Igor; Danovitch, Gabriel; Gill, John; Ivanovski, Ninoslav; Shin, Milbert. „Trafficking in Human Beings for the Purpose of Organ Removal and the Ethical and Legal Obligations of Healthcare Providers”. Transplantation Direct (na jeziku: engleski). 2 (2): e60. ISSN 2373-8731. doi:10.1097/TXD.0000000000000566.
- ^ a b Starzl, Thomas (2007-04-27), Tan, Henkie; Marcos, Amadeo, ur., Live-Donor Organ Transplantation: Then and Now (na jeziku: engleski), CRC Press, str. 1—6, ISBN 9780849337666, doi:10.3109/9781420019650-2, Pristupljeno 2024-11-02
- ^ „Uniform Anatomical Gift Act”. AORN Journal (na jeziku: engleski). 9 (5): 131—132. ISSN 0001-2092. doi:10.1016/S0001-2092(08)71128-1.
- ^ Berger, Alexander (2011-12-05). „Opinion | Why Selling Kidneys Should Be Legal”. The New York Times.
- ^ a b „Kidney Transplant”. www.bidmc.org (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „To Save Lives, Legalize Trade in Organs - The Ayn Rand Center for Individual Rights”. web.archive.org. 2013-10-19. Arhivirano iz originala 19. 10. 2013. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „The Policy Views of American Economic Association Members: The Results of a New Survey · Econ Journal Watch : consensus among economists, surveys of economics, public policy, trade, health care industry, ethanol, Wal-Mart, casinos, inflation, savings rate”. econjwatch.org. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Do Economists Reach a Conclusion on Organ Liberalization? · Econ Journal Watch : organs, kidneys, cadavers, organ donation, organ markets, economists, presumed consent, mandated choice, organ liberalization”. econjwatch.org. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Yanklowitz, Shmuly (2015-10-27). „Give a Kidney, Get a Check”. The Atlantic (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ a b Gai, M.; Giunti, S.; Lanfranco, G.; Segoloni, G. P. (2007-06-05). „Potential risks of living kidney donation a review”. Nephrology Dialysis Transplantation (na jeziku: engleski). 22 (11): 3122—3127. ISSN 0931-0509. doi:10.1093/ndt/gfm480.
- ^ „Living kidney donors have low but elevated risk of renal failure | Reuters”. web.archive.org. 2018-12-05. Arhivirano iz originala 05. 12. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Koplin, Julian (2014-10-03). „Assessing the Likely Harms to Kidney Vendors in Regulated Organ Markets”. The American Journal of Bioethics (na jeziku: engleski). 14 (10): 7—18. ISSN 1526-5161. doi:10.1080/15265161.2014.947041.
- ^ „The Right to Sell Organs | Cato Institute”. web.archive.org. 2019-03-30. Arhivirano iz originala 30. 03. 2019. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Legal Issues in Payment of Living Donors for Solid Organs”. web.archive.org. 2018-12-14. Arhivirano iz originala 14. 12. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Kishore, R R. „Human organs, scarcities, and sale: morality revisited”. Journal of Medical Ethics (na jeziku: engleski). 31 (6): 362—365. ISSN 0306-6800. doi:10.1136/jme.2004.009621.
- ^ Greenberg, Ofra. „The Global Organ Trade: A Case in Point”. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics (na jeziku: engleski). 22 (3): 238—245. ISSN 0963-1801. doi:10.1017/S0963180113000042.
- ^ a b Evans, Sophie (2017-01-25). „Desperate Brits buying kidney transplants on Pakistan black market for £47,000”. The Mirror (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Berman, E.; Lipschutz, J.M.; Bloom, R.D.; Lipschutz, J.H. „The Bioethics and Utility of Selling Kidneys for Renal Transplantation”. Transplantation Proceedings (na jeziku: engleski). 40 (5): 1264—1270. doi:10.1016/j.transproceed.2008.03.095.
- ^ Delmonico, F.L.; Martin, D.; Domínguez-Gil, B.; Muller, E.; Jha, V.; Levin, A.; Danovitch, G.M.; Capron, A.M. „Living and Deceased Organ Donation Should Be Financially Neutral Acts”. American Journal of Transplantation (na jeziku: engleski). 15 (5): 1187—1191. doi:10.1111/ajt.13232.
- ^ a b Hughes, P. M. (2009-12-01). „Constraint, Consent, and Well-Being in Human Kidney Sales”. Journal of Medicine and Philosophy (na jeziku: engleski). 34 (6): 606—631. ISSN 0360-5310. doi:10.1093/jmp/jhp049.
- ^ „Our body parts shouldn’t be for sale - The Washington Post”. web.archive.org. 2018-12-14. Arhivirano iz originala 14. 12. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „The Kidney & Urology Foundation of America”. web.archive.org. 2016-12-11. Arhivirano iz originala 11. 12. 2016. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Nullis-Kapp, C. (2004). Organ trafficking and transplantation pose new challenges. Bulletin of the World Health Organization, 82, 715-715.
- ^ Malmqvist, Erik. „Kidney Sales and the Analogy with Dangerous Employment”. Health Care Analysis (na jeziku: engleski). 23 (2): 107—121. ISSN 1065-3058. doi:10.1007/s10728-013-0270-3.
- ^ Wilkinson, S; Garrard, E. „Bodily integrity and the sale of human organs.”. Journal of Medical Ethics (na jeziku: engleski). 22 (6): 334—339. ISSN 0306-6800. doi:10.1136/jme.22.6.334.
- ^ Cohen, Cynthia B. „Public Policy and the Sale of Human Organs”. Kennedy Institute of Ethics Journal (na jeziku: engleski). 12 (1): 47—64. ISSN 1086-3249. doi:10.1353/ken.2002.0002.
- ^ Kerstein, Samuel J. (2013-02-21), Death, Dignity, and Respect, Oxford University Press, str. 29—52, Pristupljeno 2024-11-02
- ^ Koplin, Julian. „Choice, pressure and markets in kidneys”. Journal of Medical Ethics (na jeziku: engleski). 44 (5): 310—313. ISSN 0306-6800. doi:10.1136/medethics-2017-104192.
- ^ Erin, Charles A; Harris, John. „An ethical market in human organs”. Journal of Medical Ethics (na jeziku: engleski). 29 (3): 137—138. ISSN 0306-6800. doi:10.1136/jme.29.3.137.
- ^ „Robert D. Truog”. web.archive.org. 2018-09-26. Arhivirano iz originala 26. 09. 2018. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Semrau, Luke. „The best argument against kidney sales fails”. Journal of Medical Ethics (na jeziku: engleski). 41 (6): 443—446. ISSN 0306-6800. doi:10.1136/medethics-2014-102390.
- ^ „Organs for Cash? How Legitimizing the Organ Trade May Save Lives - The Apollonian Revolt”. web.archive.org. 2015-07-20. Arhivirano iz originala 20. 07. 2015. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ „Price Ceilings - Economics”. economics.fundamentalfinance.com. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Becker, Gary S; Elías, Julio Jorge (2007-07-01). „Introducing Incentives in the Market for Live and Cadaveric Organ Donations”. Journal of Economic Perspectives (na jeziku: engleski). 21 (3): 3—24. ISSN 0895-3309. doi:10.1257/jep.21.3.3.
- ^ „Tackling the Organ Shortage - WSJ.com”. web.archive.org. 2014-04-11. Arhivirano iz originala 11. 04. 2014. g. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Territo, Leonard; Matteson, Rande, ur. (2011-10-14). The International Trafficking of Human Organs. Routledge. ISBN 978-1-4398-6790-7.
- ^ Avci, Ercan. „Should We Formulate an Incentivized Model Facilitating Kidney Donation from Living Donors? A Focus on Turkey's Current System”. Developing World Bioethics (na jeziku: engleski). 18 (3): 279—290. ISSN 1471-8731. doi:10.1111/dewb.12192.
- ^ „Cannibal Corpse Spotlight Human Organ Trade in "Inhumane Harvest" Video” (na jeziku: engleski). 2021-02-24. Pristupljeno 2024-11-02.
- ^ Kojima, Hideo; Tonokatsu, Hideki (1994-07-29), Policenauts, Hideyuki Tanaka, Shôzô Îzuka, Kikuko Inoue, Anime International Company (AIC), Konami, Pristupljeno 2024-11-02
- ^ Stockwell, John (2006-12-01), Turistas, Josh Duhamel, Melissa George, Olivia Wilde, Fox Atomic, 2929 Productions, Stone Village Pictures, Pristupljeno 2024-11-02
- ^ Bastani, Bahar. „The iranian model as a potential solution for the current kidney shortage crisis”. International braz j urol. 45 (1): 194—196. ISSN 1677-6119. doi:10.1590/s1677-5538.ibju.2018.0441.
- ^ Levy, Mélanie (2018-08-01). „State incentives to promote organ donation: honoring the principles of reciprocity and solidarity inherent in the gift relationship”. Journal of Law and the Biosciences (na jeziku: engleski). 5 (2): 398—435. ISSN 2053-9711. doi:10.1093/jlb/lsy009.