Металоза

Металоза је процес таложења у ткивима металних остатака као резултат хабања у тело пацијента уграђених ортопедских помагала. Она је једна од компликација која се најчешће јавља након потпуне замене зглоба (артропластике).^[1]

Опште информације

Металоза се понекад користи као синоним за израз штетна реакција на металне остатке.^[2] Међутим, природа биолошког одговора који прати таложење метала је променљива. Када се користи за описивање биолошке реакције (за разлику од изазивања таложења метала), чиста металоза је хистолошки дефинисана као преовлађивање макрофага који садрже металне честице (или хистоцитна реакција страног тела), без присуства хроничног лимфоцитног инфилтрата, са намером да укаже на асептичну лезију повезану са васкулитисом у којој доминирају лимфоцити и тип ИВ реакција преосетљивости одложеног типа.^[3]^[4]

Патологија

Металоза је таложење металних остатака у перипростетичким меким ткивима. Металне микрочестице се генеришу понављањем абразије металног хардвера, као што је артропластика метал-на-метал, компоненте модуларне реконструкције (као што је на протетском интерфејсу глава бутне кости-врат, названа трунионоза) или сломљене фиксационе плоче.^[1] Остаци могу захватити зглобну капсулу, шупљину и/или екстраартикуларна ткива.

Металозу не треба мешати са болешћу честица , која је узрокована ослобађањем неметалних полиетиленских микрочестица из облоге протезе.^[5]

Локација

Металоза обично укључује велике зглобове који носе тежину, као што су колена и кукови.

Клиничка слика

Доминантни симптом у клиничкој слици металозе су:

Екстремни бол (чак и када се пацијент не креће);.

Оток и запаљење.

Попуштање имплантата.

Дислокација зглоба.

Компликације

У металози компоненте метала настале стругањем уграђених помагала узрокују да се металне љуспице осипају из система, а имплант се истроши. То доводи до бројних додатних нежељених ефеката као што су:

конфузија,

осећај малаксалости,

гастроинтестинални проблеми,

вртоглавица,

главобоље,

проблеми у нервном систему (осећај пецкања, жарења или утрнулости екстремитета)
тровање кобалтом (осип на кожи, кардиомиопатија, проблеми са слухом, видом или спознајом, тремор и хипотиреоза)
пропадање костију
асептична фиброза, локална некроза.
неуспешна замене кука,
накнадна ревизија замене кука или операција.

Извори

^ ^а ^б Vivegananthan, Bhairavi; Shah, Rohi; Karuppiah, A S; Karuppiah, S V (2014-03-18). „Metallosis in a total knee arthroplasty”. BMJ Case Reports (на језику: енглески): bcr2013202801. ISSN 1757-790X. doi:10.1136/bcr-2013-202801.
^ Fritz, Jan; Lurie, Brett; Miller, Theodore T.; Potter, Hollis G. (2014). „MR Imaging of Hip Arthroplasty Implants”. RadioGraphics. 34 (4): E106—E132. ISSN 0271-5333. doi:10.1148/rg.344140010.
^ Natu, Sonali; Sidaginamale, Raghavendra Prasad; Gandhi, Jamshid; Langton, David J; Nargol, Antoni V F (2012-03-15). „Adverse reactions to metal debris: histopathological features of periprosthetic soft tissue reactions seen in association with failed metal on metal hip arthroplasties”. Journal of Clinical Pathology. 65 (5): 409—418. ISSN 0021-9746. doi:10.1136/jclinpath-2011-200398.
^ Burge, Alissa J.; Gold, Stephanie L.; Lurie, Brett; Nawabi, Danyal H.; Fields, Kara G.; Koff, Matthew F.; Westrich, Geoffrey; Potter, Hollis G. (2015). „MR Imaging of Adverse Local Tissue Reactions around Rejuvenate Modular Dual-Taper Stems”. Radiology. 277 (1): 142—150. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2015141967.
^ Palmer, William; Bancroft, Laura; Bonar, Fiona; Choi, Jung-Ah; Cotten, Anne; Griffith, James F.; Robinson, Philip; Pfirrmann, Christian W.A. (2020-06-02). „Glossary of terms for musculoskeletal radiology”. Skeletal Radiology. 49 (S1): 1—33. ISSN 0364-2348. doi:10.1007/s00256-020-03465-1.

Спољашње везе

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).

[:0-1] а ^б Vivegananthan, Bhairavi; Shah, Rohi; Karuppiah, A S; Karuppiah, S V (2014-03-18). „Metallosis in a total knee arthroplasty”. BMJ Case Reports (на језику: енглески): bcr2013202801. ISSN 1757-790X. doi:10.1136/bcr-2013-202801.

[2] Fritz, Jan; Lurie, Brett; Miller, Theodore T.; Potter, Hollis G. (2014). „MR Imaging of Hip Arthroplasty Implants”. RadioGraphics. 34 (4): E106—E132. ISSN 0271-5333. doi:10.1148/rg.344140010.

[3] Natu, Sonali; Sidaginamale, Raghavendra Prasad; Gandhi, Jamshid; Langton, David J; Nargol, Antoni V F (2012-03-15). „Adverse reactions to metal debris: histopathological features of periprosthetic soft tissue reactions seen in association with failed metal on metal hip arthroplasties”. Journal of Clinical Pathology. 65 (5): 409—418. ISSN 0021-9746. doi:10.1136/jclinpath-2011-200398.

[4] Burge, Alissa J.; Gold, Stephanie L.; Lurie, Brett; Nawabi, Danyal H.; Fields, Kara G.; Koff, Matthew F.; Westrich, Geoffrey; Potter, Hollis G. (2015). „MR Imaging of Adverse Local Tissue Reactions around Rejuvenate Modular Dual-Taper Stems”. Radiology. 277 (1): 142—150. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2015141967.

[5] Palmer, William; Bancroft, Laura; Bonar, Fiona; Choi, Jung-Ah; Cotten, Anne; Griffith, James F.; Robinson, Philip; Pfirrmann, Christian W.A. (2020-06-02). „Glossary of terms for musculoskeletal radiology”. Skeletal Radiology. 49 (S1): 1—33. ISSN 0364-2348. doi:10.1007/s00256-020-03465-1.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]