Hiperkalcemija
Hiperkalcemija je poremećaj elektrolita kojeg karakteriše povišenje koncentracija kalcijuma u krvi. Za razliku od normalnih vrednosti koncentracije kalcijuma u plazmi koje su kod odrasle osobe između 2,14 i 2,53 mmol/L, hiperkalcemija se karakteriše povišenim nivoima jonizovanog kalcijuma, većim od 1,4 mmol/L, (>5,6 mg/dl) i većim nivoom serumskog kalcijuma većim od 2,6 mmol/L, (> 10,5 mg/dl).[1][2][3][4][5]
| Hiperkalcemija | |
|---|---|
 | |
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | Endokrinologija |
| Patient UK | [https://patient.info/doctor/hypercalcaemia hypercalcaemia Hiperkalcemija] |
Nalaz povišene koncentracije kalcijuma može biti asimptomatski laboratorijski nalaz, a može biti i udružen sa raznim bolestima. Do povišenja kalcijuma u krvi može doći zbog pojačanog otpuštanja kalcijuma iz kostiju, pojačane aposorpcije iz digestivnog sistema ili zbog smanjenog izlučivanja bubrega.[3]
Uzroci
urediNajčešći uzroci hiperkalcemije su hiperparatiroidizam ili maligna bolest, koji obuhvataju oko 90% slučajeva, dok je još mogu uzrokovati brojni poremećaji, kao što su npr poremećaji metabolizma vitamina D, određene bolesti bubrega ili određene bolesti kosti (npr. Pagetova bolest kosti)...[6]
Klinička slika
urediBolesnik sa hiperkalcemijom je obično bez asimptoma sve dok njegov nivo kalcijuma ne naraste na preko 12 mg/dl. Kako je kalcijum elektrolit koji se nalazi u svim tkivima u organizmu, klinička slika hiperkalcemija se karakteriše brojnim simptomi koji mogu uključiti više organskih sistema. Najznačajniji su simptomi su od strane nervnog sistema i kardiovaskularnog sistema. Bolesnici obično imaju različit stepen promene mentalnog statusa, konfuzni su ili čak komatozni, razdražljivi, ataksični, depresivni, sa hiperrefleksijom ili hipotonijom.
Hipertenzija je čest nalaz kod hiperklacemije. Na EKG su detektuje skraćen QT interval, raširen T talas, depresija ST segmenta i bradikardija.
Muka, povraćanje, zatvor, bol u trbuhu (bol izazvan pankreatitisom je čest gastroenterološki nalaz).
Promene na bubrežnom sisitemu karakterišu se poliurijom, jer bubrezi pokušavaju da izluče kalcijum koji je resorbovan iz kostiju. Kao posledica, poliurije i povraćanja bolesnik sa hiperkalcemijom je dehidriran, uprkos normalnom ili povišenom arterijalnom pritisku.
Većina bolesnika sa povišenim vrednostima kalcijuma, koje nisu posledica maligniteta, dijagnostikuju se slučajno i to najčešće laboratorijskim pretragama (zbog žalbi bolesnika na nespecifične simptome).
Izvori
uredi- ^ Fukugawa M, Kurokawa K. Calcium homeostasis and imbalance. Nephron 2002; 92(Suppl 1):41–5.
- ^ Cisneros G, Lara LF, Crock R; et al. (2001). „Humoral hypercalcemia of malignancy in squamous cell carcinoma of the skin: parathyroid hormone-related protein as a cause.”. South Med J. 94 (3): 329—31..
- ^ a b Motellon, J. L.; Javort Jimenez F, de Miguel F; et al. (2000). „Parathyroid hormone-related protein, parathyroid hormone, and vitamin D in hypercalcemia of malignancy.”. Clin Chim Acta. 290 (2): 189—97..
- ^ Atula ST, Tahtela RK, Nevalainen JI,; et al. (2003). „Clodronate as a single-dose intravenous infusion effectively provides short-term correction of malignant hypercalcemia”. Acta Oncol (Madr). 42 (7): 735—40..
- ^ Pecherstorfer M, Steinhauer EU, Rizzoli R; et al. (2003). „Efficacy and safety of ibandronate in the treatment of hypercalcemia of malignancy: a randomized multicentric comparison to pamidronate.”. Support Care Cancer. 11 (8): 539—47..
- ^ Armstrong, C.M., Cota, Gabriel.; Cota (1999). „Calcium block of Na+ channels and its effect on closing rate”. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 96 (7): 4154—4157. Bibcode:1999PNAS...96.4154A. PMC 22436
. doi:10.1073/pnas.96.7.4154.
Spoljašnje veze
uredi| Klasifikacija | |
|---|---|
| Spoljašnji resursi |
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
