Ahalazija
Ahalazija, kardiospazam ili disinergija jednjaka predstavlja difuzni motorni poremećaj, koji se karakteriše oslabljenom peristaltikom i nemogućnošću relaksacije donjeg dela jednjaka.[1] Javlja se kod oba pola (češće kod muškaraca) između 30. i 60. godine života.[2]
| Ahalazija | |
|---|---|
| Latinski | Achalasia |
 | |
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | gastroenterologija, general surgery, Pleurektomija |
| MKB-10 | K22.0 |
| MKB-9-CM | 530.0 |
| OMIM | 200400 |
| DiseasesDB | 72 |
| MedlinePlus | 000267 |
| eMedicine | radio/6 med/16 |
| Patient UK | [https://patient.info/doctor/achalasia-pro achalasia-pro Ahalazija] |
| MeSH | C06.405.117.119.500.432 |
Etiologija
urediPromene nastaju usled poremećaja neuro-mišićnog aparata, odnosno nedostatka vlakana Aerbahovog nervnog pleksusa (spleta nerava) u mišićnom sloju zida jednjaka.[3][2] Smatra se da denervaciju Aerbahovog spleta uzrokuju različiti faktori: virusi, bakterije, paraziti, toksične materije, metabolički poremećaji, oštećenja nervnih vlakana u toku operativnih zahvata i sl.[1]
Klinička slika
urediParasimpatička vlakna koja imaju relaksirajuću ulogu u predelu donjeg sfinktera jednjaka nedostaju, i taj deo ne može da se normalno otvara za vreme prolaska hrane kroz jednjak. Bolest veoma često nastaje naglo sa pojavom disfagije (poremećaja gutanja), bilo posle stresnih situacija ili u toku akutnih bolesti gornjih respiratornih puteva. U početku se disfagija javlja tokom unošenja čvrste (nedovoljno sažvakane) hrane, a kasnije i kod unošenja kašaste i tečne hrane i napitaka. Tegobe vremenom postaju sve izraženije i bolesnici da bi progutali hranu uzimaju u toku obroka sve veću količinu tečnosti. U kasnijoj fazi bolesti dolazi do dilatacije (širenja) jednjaka i usporavanja tranzita kroz njega, što dovodi do pojave povraćanja, ruminacije (preživanja), osećaja lošeg zadaha iz usta, prelivanja hrane u dušnik i usnu duplju, kao i pojave aspiracionih bronhopneumonija i gubitka telesne težine. Bol u grudnom košu (nevezan za kardiovaskularna oboljenja) nastaje posle unošenja obilnih obroka i prestaje kada se jednjak isprazni.[1]
Komplikacije
urediKao komplikacije osnovne bolesti mogu da se jave: zastojni ezofagitis (upala jednjaka), erozije, ulceracije, stvaranje divertikula (džepastih proširenja), perforacije zida, a najteža komplikacija je maligno oboljenje jednjaka.[1]
Dijagnoza
urediDijagnoza ahalazije se postavlja na osnovu anamneze, radioskopije i radiografije, endoskopije i histološkog nalaza.
Lečenje
urediPrimena nitrata sa dugotrajnim dejstvom ili blokatora kalcijumovih kanala smanjuje pritisak donjeg sfinktera jednjaka i poboljšava prolaz hrane. U upotrebi su i različiti pneumatski dilatatori kojima se postižu zadovoljavajući rezultati. Dijetetski režim (česti i manji obroci od tečno kašaste hrane bez jakih začina) smanjuju iritabilnu ulogu i sporije dolazi do erozivnih promena. Hirurško lečenje ima dugotrajniji efekat,[1] a potpuno izlečenje se postiže Helerovom kardiomiotomijom ili dilatacijom jednjaka balonom.[4][5]
Reference
uredi- ^ a b v g d „Ahalazija jednjaka”. Arhivirano iz originala 16. 12. 2007. g. Pristupljeno 21. 12. 2007.
- ^ a b „Kardiospazam”. Arhivirano iz originala 2. 12. 2017. g. Pristupljeno 21. 12. 2007.
- ^ Hong SJ, Bhargava V, Jiang Y, DeBoer D, Mittal RK. A unique esophageal motor pattern that involves longitudinal muscles is responsible for emptying in achalasia esophagus. Gastroenterology. 2010; 139:102-11
- ^ „Ahalazija”. Arhivirano iz originala 15. 01. 2008. g. Pristupljeno 21. 12. 2007.
- ^ „Klinički centar Banja Luka”. Pristupljeno 21. 12. 2007.[mrtva veza]
Spoljašnje veze
uredi- Pružanje pomoći, podrška i edukacija osoba obolelih od ahalazije Arhivirano na sajtu Wayback Machine (1. novembar 2018) (jezik: engleski)
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
