Википедија

Парацетамол

Парацетамол (INN) или ацетаминофен (USAN) је у широкој употреби на слободно као аналгетик (олакшање бола) и антипиретик (умањење грознице). Он се често користи против главобоља и других мањих болова. Парацетамол је главни састојак бројних лекова против прехладе и грипа. У комбинацији са опиоидним аналгетицима, парацетамол се такође може користити за регулацију јаког бола као што је постоперациони бол, и за пружање палијативне неге код пацијената са узнапредовалим канцером.[4] Његово аналгетичко дејство почиње отприлике 11 минута након оралне администрације,[5] а његов полуживот је 1–4 сата.

Ацетаминофен
IUPAC име
N-(4-хидроксифенил)етанамид
N-(4-хидроксифенил)ацетамид
Клинички подаци
Продајно имеАктамин (САД), Алтенол (САД), Алведон (Шведска), Аминофен (УСА), Анацин без Аспирина (САД), Апра (САД), Феверал (САД), Генапап (САД), Памол (Шведска), Панодил (Шведска), Перфалган (Шведска), Релив (Шведска), Тиленол (САД), Кроцин (Индија)
Drugs.comМонографија
MedlinePlusa681004
Подаци о лиценци
Категорија трудноће
  • АУ: А
  • УС: B
  • безбедан
Начин применеОрално, ректално, интравенски
Правни статус
Правни статус
  • АУ: није контролисан
  • УК: GSL
  • УС: OTC
Фармакокинетички подаци
Биорасположивост~100%
Метаболизам90 до 95% хепатички
Полувреме елиминације1–4 h
ИзлучивањеРенално
Идентификатори
CAS број103-90-2 ДаY
ATC кодN02BE01 (WHO)
PubChemCID 1983
DrugBankDB00316 ДаY
ChemSpider1906 ДаY
UNII362O9ITL9D ДаY
KEGGD00217 ДаY
ChEBICHEBI:116450 ДаY
ChEMBLCHEMBL112 ДаY
Хемијски подаци
ФормулаC8H9NO2
Моларна маса151.17 g/mol
  • CC(=O)Nc1ccc(cc1)O
  • InChI=1S/C8H9NO2/c1-6(10)9-7-2-4-8(11)5-3-7/h2-5,11H,1H3,(H,9,10) ДаY
  • Key:RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N ДаY
Физички подаци
Густина1.263 g/cm3
Тачка топљења169 °C (336 °F) [2][3]
Растворљивост у води12.78[1] mg/mL (20 °C)

Док је генерално безбедан за употребу на препорученим дозама (1,000 mg по дози и до 4,000 mg дневно за одрасле),[6] акутно предозирање парацетамола може да узрокује потенцијално фатална оштећења јетре, а код ретких појединаца, нормална доза може да има исти ефекат. Ризик се повећава конзумирањем алкохола. Парацетамолска токсичност је чест узрок акутна инсуфицијенције јетре у Западном свету.[7][8][9][10]

Он је активни метаболит фенацетина, који је некад био популаран аналгетик и антипиретик. За разлику од фенацетина и његових комбинација, парацетамол се не сматра канцерогеним на својим терапеутским дозама.[11] Речи ацетаминофен (коришћене у Сједињеним Америчким Државама, Канади, Јапану, Јужној Кореји, Хонг Конгу, и Ирану[12]) и парацетамол (коришћене у другим земљама) обе потичу из хемијског имена једињења: пара-ацетиламинофенол и пара-ацетиламинофенол. У неким контекстима, он се скраћено назива APAP, по ацетил-пара-аминопхенол.

Медицинска употреба

уреди

Грозница

уреди

Парацетамол је потврђени лек за ублажавање грознице код особа свих узраста.[13] Светска здравствена организација (WХО) препоручује да се парацетамол користи само за ублажавање грознице код деце ако је њихова телесна температура већа од 38,5 °Ц.[14] Ефикасност парацетамола самог по себи код деце са грозницом је под знаком питања[15], а мета-анализа је показала да је мање ефикасан од ибупрофена.[16] Улога парацетамола у педијатријској медицини је изразито изражајна као ефективан аналгетик и антипиретик.

Болови

уреди

Парацетамол се користи за ублажавање болова повезаних са многим деловима тела. Он поседује аналгетичке особине успоредиве онима код аспирина, док су његови антиупални ефекти далеко слабији. Уопштено се боље подноси од аспирина код пацијената код којих је утврђена обилна секреција гастритичне киселине или се страхује од продужења крварења. Пошто је доступан у продаји без рецепта, све више је постао уобичајени лек у бројним домаћинствима.[17] Парацетамол може ублажити болове при благом артритису али нема ефект на упалу, црвенило и натекнуће зглоба који су повезани са артритисом. За ублажавање болова при остеоартритису колена, он је ефективан попут ибупрофена.[18]

У вези компаративне фармаколошке ефикасности, студије су показале збуњујуће и супротне резултате када се парацетамол упореди са нестероидним антиупалним лијековима (НСАИД). Случајне контролисане студије хроничног бола проузрокованог остеоартритисом код одраслих су показале сличне користи од парацетамола и ибупрофена.[19]

Ефикасност парацетамола када се користи у комбинацији са слабим опиоидима (попут кодеина) је под знаком питања због података из недавних студија; због мале количине података који су доступни тешко је донети било какав закључак. Комбинације парацетамола и снажних опиоида попут морфина су показали да смањују кориштену количину опиоида и побољшавају аналгетски ефекат као и да спутавају предозирање опиоидима због потенцијално отровног ефекта парацетамола.[20] Случајне контролисане студије акутног мускулоскелеталног бола код деце су показале да обични тржишни ибупрофен у нормалној дози боље смањује бол од стандардне дозе парацетамола.[21]

Референце

уреди
  1. ^ Гранберг РА, Расмусон АЦ (1999). „Солубилитy оф парацетамол ин пуре солвентс”. Јоурнал оф Цхемицал & Енгинееринг Дата. 44 (6): 1391—95. дои:10.1021/је990124в. 
  2. ^ Картхикеyан, M.; Глен, Роберт C.; Бендер, Андреас (2005). „Генерал Мелтинг Поинт Предицтион Басед он а Диверсе Цомпоунд Дата Сет анд Артифициал Неурал Нетwоркс”. Јоурнал оф Цхемицал Информатион анд Моделинг. 45 (3): 581—590. ПМИД 15921448. дои:10.1021/ци0500132. 
  3. ^ „мелтинг поинт дата фор парацетамол”. Лxсрв7.ору.еду. Архивирано из оригинала 30. 6. 2012. г. Приступљено 19. 3. 2011. 
  4. ^ Сцоттисх Интерцоллегиате Гуиделинес Нетwорк (СИГН) (2008). „6.1 анд 7.1.1”. Гуиделине 106: Цонтрол оф паин ин адултс wитх цанцер (ПДФ). Сцотланд: Натионал Хеалтх Сервице (НХС). ИСБН 9781905813384. 
  5. ^ Моллер, П.; Синдет-Педерсен, С.; Петерсен, C.; Јухл, Г.; Дилленсцхнеидер, А.; Скоглунд, L. (2005). „Онсет оф ацетаминопхен аналгесиа: цомпарисон оф орал анд интравеноус роутес афтер тхирд молар сургерy”. Бритисх јоурнал оф анаестхесиа. 94 (5): 642—648. ПМИД 15790675. дои:10.1093/бја/аеи109. 
  6. ^ Acetaminophen Drugs.com
  7. ^ Далy ФФ, Фоунтаин ЈС, Мурраy L, Граудинс А, Буцклеy НА (2008). „Гуиделинес фор тхе манагемент оф парацетамол поисонинг ин Аустралиа анд Неw Зеаланд—еxпланатион анд елаборатион. А цонсенсус статемент фром цлиницал тоxицологистс цонсултинг то тхе Аустраласиан поисонс информатион центрес”. Тхе Медицал Јоурнал оф Аустралиа. 188 (5): 296—301. ПМИД 18312195. 
  8. ^ Кхасхаб M, Тецтор АЈ, Кwо ПY (2007). „Епидемиологy оф ацуте ливер фаилуре”. Цурр Гастроентерол Реп. 9 (1): 66—73. ПМИД 17335680. дои:10.1007/с11894-008-0023-x. 
  9. ^ Хаwкинс ЛЦ, Едwардс ЈН, Дарган ПИ (2007). „Импацт оф рестрицтинг парацетамол пацк сизес он парацетамол поисонинг ин тхе Унитед Кингдом: а ревиеw оф тхе литературе”. Друг Саф. 30 (6): 465—79. ПМИД 17536874. дои:10.2165/00002018-200730060-00002. 
  10. ^ Ларсон АМ; Полсон Ј; Фонтана РЈ; ет ал. (2005). „Ацетаминопхен-индуцед ацуте ливер фаилуре: ресултс оф а Унитед Статес мултицентер, проспецтиве студy”. Хепатологy. 42 (6): 1364—72. ПМИД 16317692. дои:10.1002/хеп.20948. 
  11. ^ Бергман К, Мüллер L, Теиген СW (1996). „Тхе генотоxицитy анд царциногеницитy оф парацетамол: а регулаторy (ре)виеw”. Мутат Рес. 349 (2): 263—88. ПМИД 8600357. дои:10.1016/0027-5107(95)00185-9. 
  12. ^ Брадлеy, Н (1996). „БМЈ схоулд усе "парацетамол" инстеад оф "ацетаминопхен" ин итс индеx”. БМЈ. 313 (7058): 689. ПМЦ 2351967  . ПМИД 8811774. 
  13. ^ „Ацетаминопхен”. Тхе Америцан Социетy оф Хеалтх-Сyстем Пхармацистс. Приступљено 3. 4. 2011. 
  14. ^ „Бабy парацетамол астхма цонцерн”. ББЦ Неwс. 19. 9. 2008. Приступљено 19. 9. 2008. 
  15. ^ Меремикwу M, Оyо-Ита А (2002). „Парацетамол фор треатинг февер ин чилдрен”. Цочране Датабасе Сyст Рев (2): ЦД003676. 
  16. ^ Перротт ДА, Пиира Т, Гооденоугх Б, Чампион ГД (2004). „Еффицацy анд сафетy оф ацетаминопхен вс ибупрофен фор треатинг чилдрен'с паин ор февер: а мета-аналyсис”. Арч Педиатр Адолесц Мед. 158 (6): 521—6. 
  17. ^ „Медицатион анд Другс”. МедицинеНет. 1996—2010. Приступљено 22. 4. 2010. 
  18. ^ Елиа Н, Лyсакоwски C, Трамèр МР. „Доес мултимодал аналгесиа wитх ацетаминопхен, нонстероидал антиинфламматорy другс, ор селецтиве цyцлооxyгенасе-2 инхибиторс анд патиент-цонтроллед аналгесиа морпхине оффер адвантагес овер морпхине алоне? Мета-аналyсес оф рандомизед триалс”. Анестхесиологy. 103: 1296—304. 2005. 
  19. ^ Брадлеy ЈД, Брандт КД, Катз БП, Каласински ЛА, Рyан СИ (1991). „Цомпарисон оф ан анти-инфламматорy досе оф ибупрофен, ан аналгесиц досе оф ибупрофен, анд ацетаминопхен ин тхе треатмент оф патиентс wитх остеоартхритис оф тхе кнее”. Неw Енгланд Јоурнал оф Медицине. 325 (2): 87—91. 
  20. ^ Б, Мурнион. „Цомбинатион аналгесицс ин адултс”. Аустралиан Пресцрибер (33): 113—5. Архивирано из оригинала 2. 9. 2010. г. Приступљено 12. аугуст 2010.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |аццесс-дате= (помоћ)
  21. ^ Цларк Е, Плинт АЦ, Цоррелл Р, Габоурy I, Пасси Б (2007). „А рандомизед, цонтроллед триал оф ацетаминопхен, ибупрофен, анд цодеине фор ацуте паин релиеф ин чилдрен wитх мусцулоскелетал траума”. Педиатрицс. 119 (3): 460—7. 

Литература

уреди

Спољашње везе

уреди

  Медији везани за чланак Парацетамол на Викимедијиној остави


 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wiki.x.io/w/index.php?title=Paracetamol&oldid=28497556”