Endometrioza

Endometrioza
Endometrioza
	Endometrioza snimljena tokom laparoskopske operacije
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnost	Ginekologija
MKB-10	N80
MKB-9-CM	617.0
OMIM	131200
DiseasesDB	4269
MedlinePlus	000915
eMedicine	med/3419 ped/677 emerg/165
Patient UK	Endometrioza
MeSH	D004715
	[uredi na Vikipodacima]

Endometrioza je naziv za stanje koje karakteriše nalaz i rast tkiva endometrijuma (unutarnji sloj maternice) izvan endometrijuma i miometrijuma maternice.^[1]^[2] Nalaz endometrija u miometriju naziva se adenomioza (nekad lat. endometriosis interna). Takav „ektopičana“ endometrija ima isti istološki značaj kao i normalna endometrija.

Normalan endometrijum u maternici se tokom menstrualnog ciklusa odljušti i izlazi iz tela. Kod endometrioze, ektopično tkivo reaguje na hormonske promene kao i normalni endometrijum. Tako odljuštene ćelije i krv obično ne mogu izaći iz tela i uzrokuju razne promene kao što su: unutarnje krvarenje, upala, bol, ožiljci ili neki drugi simptomi na organima koji nisu deo ženskog polnog sistema (mokraćni sistem, probavni sistem, središnji živčani sistem).

Simptomi

Glavni i najčešći simptom endometrioze je karlični bol. Bol je obično srazmeran proširenosti bolesti, iako neke žene ne osećaju, ili osećaju vrlo mali bol, uprkos znatne raširenosti i uznapredovalosti bolesti. Bol može biti i intenzivan, uprkos vrlo malom žarištu endometrioze.^[3] Symptoms of endometriosis-related pain may include:^[4]

Ostali simptomi mogu uključivati:

dismenoreja, koja može biti progresivna
hronični bol (u donjem delu leđa i zdelici, ili trbušni bol)
dispareunija
bolna peristaltika ili bolno mokrenje (dizurija)
obilno menstruacijsko krvarenja (menoragija)
mučnina i povraćanje
premenstrualno ili intermenstrualno mrljasto krvarenje, tzv. "spotting"
neplodnost (npr. endometrioza može uzrokovati opstrukciju jajovoda)
opstrukcija creva ili opstrukcija u mokraćnom sistemu

Lokalizacija i klasifikacija

Endometrioza se najčešće nalazi u karličnim strukturama:

jajnici
jajovodi
stražnja strana maternice i stražnja udubina u peritoneumu (lat. excavatio rectouterina - Daglasov prostor)
prednja strana maternice i prednja udubina u peritoneumu (lat. excavatio vesicouterina)
maternični ligamenti - široki (lat. ligamentum rotundum uteri) ili okrugli (lat. ligamentum latum uteri)
creva, naročito slepo crevo
mokraćna bešika
endometrioza se može širiti u vrat maternice i stidnicu ili na mesta hirurških rezova u abdomenu.
veoma retko, pluća ili druge delove tela

Endometrioza se klasifikuje kao minimalna, blaga, umerena ili teška (I-IV), nakon laparaskopske procene broja i veličine žarišta, te prisustva priraslica.

Teorije o nastanku endometrioze

Teorije o nastanku endometrioze razvijaju se u dva glavna pravca. Jedan predstavlja ideju metaplazije epitela određenog organa, u epitel endometrija, dok druga razmatra ideju endometriotskog implantanta, tj. dolaska endometrijskih ćelija do određenog mesta implantacije.

Komplikacije

Najčešća komplikacija endometrioze je neplodnost. Zavisno od lokalizacije endometrioza može uzrokovati adhezije u crevima ili mokraćnom sistemu, što može uzrokovati probleme sa prohodnošću delova sistema. Retko endometriozu možemo naći u središnjem živčanom sistemu, gde može uzrokovati vrlo različite neurološke simptome ili u plućima.

U žarištima endometrioze može doći do hiperplazije (kao i u endometrijumu - hiperplazija endometrijuma) ili do razvoja zloćudnog tumora.

Lečenje

Lečenje endometrioze može biti tretirano lekovima, hirurški ili kombinovano (preoperativno medikamentno ili postoperativno medikamentno).

Reference

^ „Endometriosis: Overview”. 24. 06. 2013. Приступљено 4. 03. 2015.
^ Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M, Raine-Fenning N (2013). „The social and psychological impact of endometriosis on women's lives: A critical narrative review”. Human Reproduction Update. 19 (6): 625—639. PMID 23884896. doi:10.1093/humupd/dmt027.
^ Stratton P, Berkley KJ (2011). „Chronic pelvic pain and endometriosis: translational evidence of the relationship and implications”. Hum. Reprod. Update. 17 (3): 327—46. PMC 3072022  . PMID 21106492. doi:10.1093/humupd/dmq050.
^ Endometriosis;NIH Pub. No. 02-2413; September 2002

Spoljašnje veze

Endometrioza на сајту Curlie (језик: енглески)
Endometriosis fact sheet from womenshealth.gov

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] „Endometriosis: Overview”. 24. 06. 2013. Приступљено 4. 03. 2015.

[2] Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M, Raine-Fenning N (2013). „The social and psychological impact of endometriosis on women's lives: A critical narrative review”. Human Reproduction Update. 19 (6): 625—639. PMID 23884896. doi:10.1093/humupd/dmt027.

[Stratton2011-3] Stratton P, Berkley KJ (2011). „Chronic pelvic pain and endometriosis: translational evidence of the relationship and implications”. Hum. Reprod. Update. 17 (3): 327—46. PMC 3072022  . PMID 21106492. doi:10.1093/humupd/dmq050.

[4] Endometriosis;NIH Pub. No. 02-2413; September 2002

[1]

[2]

[3]

[4]