Википедија

Bronhogena cista

Bronhogena cista je kongenitalna malformacija (urodjena mana) disajnih puteva u obliku cistične formacije. Može biti lokalizovana u bilo kom delu bronhijalnog stabla ili u drugim organima, ali se najčešče javlja na mestu račvanja dušnika na dva bronha. Može biti samostalna (solitarna) ili u vidu više formacija na bronhijalnoj cevi, ili se može razviti unutar plućnog parenhima.

Bronhogena cista
Histopatološki preparat bronhijalne ciste
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnostpatologija, hirurgija
MedlinePlus003240
MeSHD003560

Najĉešće su asimptomatske. Kod novorođenčeta moже da izazове kašalj, dispneju sa respiratornim distresom i otežano hranjenje. Ako postoji primarna fistula onda se dijagnostikuje i sekrecija mukoidnog sadržaja. Inficirana cista daje simptomatologiju apscesa. U starijem životnom dobu epitel ciste može da maligno alterira u mukoepidermoidni karcinom. Lečenje je iskljuĉivo hirurško.[1][2] .

Epidemiologija

уреди
Učestalost

Incidencija bronhogene ciste na globalnom nivou je 1:68.000 novorodjenčadi, a u SAD stope prevalencije je 1 slučaj na 42.000 stanovnika što je respektivno.[3] Iako su retke, bronhogene ciste su drugi najčešći podtip cista koje se nalaze u srednjem medijastinumu. Enterogene ciste su najčešći podtip cisti prednjeg dela trbuha, njih čine čak 70%; bronhogene ciste koje predstavljaju 7-15% cističnih lezija prednjeg dela trbuha.

Smrtnost / morbiditet

U jednoj studiji iz 1995. godine prijavljen je je postoperativni morbiditet od 13,4%.[4] Ova serija je obuhvatila 45 odraslih i 24 pedijatrijska slučaja u periodu od 25 godina na Univerzitetu Lil u Francuskoj.

Pol

Bronhogene ciste su češće kod muškaraca.[5]

Rasa

Nisu evidentirane rasna razlike za nastanak nastanak bronhogene ciste.

Etiologija

уреди

Tačan mehanizam nastanka nije u potpunosti poznat. Zna se da bronhogena cista nastaje kao posledica genskih anomalija tokom embrionalnog perioda razvoja fetusa.

Lokalizacija

уреди

Cista se najĉešće javlja u plućnom parenhimu ili medijastinumu (sredogruđu). Abormalne lokalizacije van grudne duplje su: zid grudnog koša (ispred grudne kosti, oko lopatica, dijafragma), trbuh, rame, brada i vrat (u potkožnom tkivu vrata oko 3/4 bronhogenih cista nalazi se u PSL. Ako se nadu u gornjem delu vrata, ciste su najĉešće u srednjoj liniji i moguće je da su nastale od trahealnog pupoljka.

Poremećajem u formiranju bronhalnog pupoljka razviće se verovatnije cista bočne strane donje polovine vrata.[6] Malo manje od polovine svih bronhogenih cista nalazi se u potkožnom tkivu ispred i iznad gornjeg kraja grudne kosti.[1][6] Opisane su i ciste uz hioidne kosti sa ili bez sinusnog kanala. Neke od njih su povezane potkožnim fibroznim trakama za bazu kožne izrasline i manubrijum sternuma (grudne kosti).[6][7][8]

Klinička slika

уреди

Najveći broj pacijenata sa bronhogenom cistom je bez ikakvih kliničkih simptoma, a prvi klinički znaci obično se u proseku javljaju posle 15. godine ili se slučajno ranije otkrivaju u toku rutinskih pregleda.[9]

Kod manifestnih formi bronhogene ciste, kliničkom slikom dominiraju sledeći simptomi i znaci:[10]

  • bol u grudima,
  • pojava otežanog disanja (dispneja)
  • kašalj sa iskašljavanjem sekreta, koji se kod dece javlja se pištanjem (vizing)
  • iskašljavanje krvi (hemoptizija)

U slučaju infekcije ciste javlja se povišena telesna temperatura i groznica,. Kod razvoja malignih tumora poput adenokarcinoma (kod velikih cisti) javljaju se simptomi izazvani kompresijom drugih organa, poput: otežanog disanja (disfagija) i promuklosti.[11]

Dijagnoza

уреди

Dijagnoza bronhogene ciste postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike (koja nije dovoljna za postavljanje dijagnoze), dopunskih testovima i analiza, uključujući i torakoskopiju.[12]

U toku trudnoće dijagnoza bronhogene ciste se može postaviti utrazvučnim pregledom (sa tačnošću preko 80%).[13]

Od medicinskog imidžinga najćešče se koristi — rendgenski snimak grudnog koša, skener tomografija (kompjuterizovana tomografija) i nuklearna magnetna rezonanca (koja se veoma često izvodi prilikom dijagnostikovanja bronhogene ciste).[14][15][16][17][18][19][20]

Ukoliko se cista nalazi na velikim disajnim putevima, dijagnoza se može postaviti i bronhoskopijom sa kamerom ili bez nje.[21]

Terapija

уреди

Lečenje bronhogene ciste j hirurško.[22] Operativni zahvat (resekciju ciste) je najbolje načiniti izmedju trećeg i šestog meseca života novoroženčeta, ukoliko je dijagnoza postavljena tokom trudnoće.[23][24]

Prognoza

уреди

Prognoza lečene bronhogene ciste je dobra.[25]

Komplikacije

уреди

Komplikacije nelečene bronhogene ciste su:[26]

  • infekcija,
  • pneumotoraks,
  • opstrukcija disajnih puteva i
  • smetnje u razvoju pluća.[27]

Izvori

уреди
  1. ^ а б Teissier N, Elmaleh-Bergès M, Ferkdadji L, François M, Van den Abbeele T (2008). „Cervical bronchogenic cysts: usual and unusual clinical presentations”. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 134: 1165—9. 
  2. ^ Goswamy J, de Kruijf S, Humphrey G, Rothera MP, Bruce IA (2011). „Bronchogenic cysts as acause of infantile stridor: case report and literature review”. J Laryngol Otol. 125: 1094—7. 
  3. ^ Limaïem F, Ayadi-Kaddour A, Djilani H, Kilani T, El Mezni F. „Pulmonary and mediastinal bronchogenic cysts: a clinicopathologic study of 33 cases”. Lung. 186 (1): 55—61. 2008. .
  4. ^ Ribet, M. E.; Copin, M. C.; Gosselin, B. (мај 1995). „Bronchogenic cysts of the mediastinum”. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 109 (5): 1003—10. .
  5. ^ Shanti, C. M.; Klein, M. D. (фебруар 2008). „Cystic lung disease”. Semin Pediatr Surg. 17 (1): 2—8. .
  6. ^ а б в Ustundag E, Iseri M, Keskin G, Yayla B, Muezzinoglu B (2005). „Cervical bronchogenic cysts in head and neck region”. J Laryngol Otol. 119 (6): 419—23. PMID 15992465. doi:10.1258/0022215054273188. .
  7. ^ Moz U, Gamba P, Pignatelli U, D'Addazio G, Zorzi F, Fiaccavento S; et al. (2009). „Bronchogenic cysts of the neck: a rare localization and review of the literature”. Acta Otorhinolaryngol Ital. 29 (1): 36—40. PMC 2689566  . PMID 19609381. .
  8. ^ Pujary, Kailesh; Pujary, Parul; Shetty, Ramanand; Hazarika, Produl; Rao, Lakshmi (2001). „Congenital cervical bronchogenic cyst”. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 57 (2): 145—8. PMID 11165652. doi:10.1016/s0165-5876(00)00412-2. .
  9. ^ Yoon, Y. C.; Lee, K. S.; Kim, T. S.; Kim, J.; Shim, Y. M.; Han, J. (2002). „Intrapulmonary bronchogenic cyst: CT and pathologic findings in five adult patients”. American Journal of Roentgenology. 179 (1): 167—70. PMID 12076928. doi:10.2214/ajr.179.1.1790167. 
  10. ^ Onol, F. F.; Baytekin, F.; Dikbas, O.; Ergonenc, T.; Tanidir, Y. (2009). „A retroperitoneal bronchogenic cyst mimicking adrenal tumour in an adult: Is differential diagnosis truly possible?”. Journal of Clinical Pathology. 62 (2): 187—189. PMID 19181637. doi:10.1136/jcp.2008.061077. 
  11. ^ Lima M, Gargano T, Ruggeri G, Manuele R, Gentili A, Pilu G; et al. (2008). „Clinical spectrum and management of congenital pulmonary cystic lesions”. Pediatr Med Chir. 30 (2): 79—88. .
  12. ^ Polites, S. F.; Habermann, E. B.; Zarroug, A. E.; Thomsen, K. M.; Potter, D. D. (јул 2016). „Thoracoscopic Vs open resection of congenital cystic lung disease- utilization and outcomes in 1120 children in the United States”. J Pediatr Surg. 51 (7): 1101—5. PMID 26794289. doi:10.1016/j.jpedsurg.2015.12.004. 
  13. ^ Wang Y, Dai W, Sun Y, Chu X, Yang B, Zhao M (2012). „Congenital bronchial atresia: diagnosis and treatment”. Int J Med Sci. 9 (3): 207—12. .
  14. ^ Naidich, David P.; Müller, Nestor L.; Richard Webb, W. (2007). Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781757652. 
  15. ^ Grant, Lee Alexander; Griffin, Nyree (2013). Grainger & Allison's Diagnostic Radiology Essentials. Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0702034480. 
  16. ^ Staatz, Gundula (2008). Pediatric Imaging. Thieme. ISBN 978-1604060836. 
  17. ^ Jones, Jeremy. „Bronchogenic cyst | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org”. Radiopaedia (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-04. 
  18. ^ Chowdhury, M. M.; Chakraborty, S. (август 2015). „Imaging of congenital lung malformations”. Semin Pediatr Surg. 24 (4): 168—75. .
  19. ^ Katsenos S, Rojas-Solano J, Becker HD (2013). „Endobronchial ultrasound: a useful tool in the diagnosis of bronchogenic cyst”. J Clin Imaging Sci. 3: 57. .
  20. ^ Naidich DP, Muller NL, Zerhouni EA. Mediastinal cysts. In: Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax. 3rd ed. . Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven. 1999. pp. 125–7. .
  21. ^ Edwards, John; Pearson, Susan; Zalzal, George (2005-12-01). „Foregut Duplication Cyst of the Hypopharynx”. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery (на језику: енглески). 131 (12): 1112—1115. ISSN 0886-4470. doi:10.1001/archotol.131.12.1112. 
  22. ^ Shields TW. General Thoracic Surgery. Lippincott Williams & Wilkins. (2009) ISBN 0781779820.
  23. ^ Jung, H. S.; Kim, D. K.; Lee, G. D.; Sim, H. J.; Choi, S. H.; Kim, H. R.; Kim, Y. H.; Park, S. I. (новембар 2014). „Video-assisted thoracic surgery for bronchogenic cysts: Is this the surgical approach of choice?”. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 19 (5): 824—9. PMID 25038917. doi:10.1093/icvts/ivu228. .
  24. ^ Kumar, A. N. (септембар 2008). „Perinatal management of common neonatal thoracic lesions”. Indian J Pediatr. 75 (9): 931—7. PMID 19011806. doi:10.1007/s12098-008-0195-2. .
  25. ^ McAdams, H. P.; Kirejczyk, W. M.; Rosado-De-Christenson, M. L.; Matsumoto, S. (новембар 2000). „Bronchogenic cyst: Imaging features with clinical and histopathologic correlation”. Radiology. 217 (2): 441—6. PMID 11058643. doi:10.1148/radiology.217.2.r00nv19441. .
  26. ^ Kirmani, Bilal; Kirmani, Basitt; Sogliani, Franco (2010). „Should asymptomatic bronchogenic cysts in adults be treated conservatively or with surgery?”. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 11 (5): 649—659. doi:10.1510/icvts.2010.233114. 
  27. ^ Wright, C. D. (фебруар 2009). „Mediastinal tumors and cysts in the pediatric population”. Thorac Surg Clin. 19 (1): 47—61. , vi.

Literatura

уреди
  • James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  • Stewart, B, Cochran, A, Iglesia, K; et al. (2001). „Unusual case of stridor and wheeze in an infant”. Pediatr Pulmonol. 34: 320—3. .
  • Correia-Pinto, J, Gonzaga, S, Huang, Y; et al. (2010). „Congential Lung Lesions – underlying molecular mechanisms”. Semin Ped Surg. 19: 171—179. .
  • Maurin S, Hery G, Bourliere B, Potier A, Guys JM, Lagausie PD (јануар 2013). „Bronchogenic cyst: Clinical course from antenatal diagnosis to postnatal thoracoscopic resection”. J Minim Access Surg. 9 (1): 25—8. .
  • Casagrande, A.; Pederiva, F. (новембар 2016). „Association between Congenital Lung Malformations and Lung Tumors in Children and Adults: A Systematic Review”. J Thorac Oncol. 11 (11): 1837—1845. .
  • Aktogu S, Yuncu G, Halilçolar H, Ermete S, Buduneli T (октобар 1996). „Bronchogenic cysts: clinicopathological presentation and treatment”. European Respiratory Journal. 9 (10): 2017—21. .
  • Jiang, J. H.; Yen, S. L.; Lee, S. Y.; Chuang, J. H. (март 2015). „Differences in the distribution and presentation of bronchogenic cysts between adults and children”. J Pediatr Surg. 50 (3): 399—401. .
  • Lee, E. Y.; Tracy, D. A.; Mahmood, S. A.; Weldon, C. B.; Zurakowski D; Boiselle PM (мај 2011). „Preoperative MDCT evaluation of congenital lung anomalies in children: comparison of axial, multiplanar, and 3D images”. American Journal of Roentgenology. 196 (5): 1040—6. .
  • Shah, S. K.; Stayer, S. E.; Hicks, M. J.; Brandt, M. L. (новембар 2008). „Suprasternal bronchogenic cyst”. J Pediatr Surg. 43 (11): 2115—7. .
  • Cardinale, L.; Ardissone, F.; Cataldi, A.; Gned, D.; Prato, A.; Solitro, F.; Fava, C. (април 2008). „Bronchogenic cysts in the adult: Diagnostic criteria derived from the correct use of standard radiography and computed tomography”. Radiol Med. 113 (3): 385—94. PMID 18493775. doi:10.1007/s11547-008-0255-8. 
  • Ko, S. F.; Hsieh, M. J.; Lin, J. W.; Huang, C. C.; Li CC; Cheung YC; et al. (2006). „Bronchogenic cyst of the esophagus: clinical and imaging features of seven cases”. Clin Imaging. 30 (5): 309—14. .
  • Gorkem, S. B.; Coskun, A.; Yikilmaz, A.; Zurakowski, D.; Mulkern, R. V.; Lee, E. Y. (јун 2013). „Evaluation of pediatric thoracic disorders: Comparison of unenhanced fast-imaging-sequence 1.5-T MRI and contrast-enhanced MDCT”. American Journal of Roentgenology. 200 (6): 1352—7. PMID 23701075. doi:10.2214/AJR.12.9502. 
  • Recio Rodríguez M, Martínez de Vega V, Cano Alonso R, Carrascoso Arranz J, Martínez Ten P, Pérez Pedregosa J. MR imaging of thoracic abnormalities in the fetus. Radiographics. 2012 Nov-Dec. 32(7):E305-21.
  • Jeon, H. G.; Park, J. H.; Park, H. M.; Kwon, W. J.; Cha HJ; Lee YJ; et al. (фебруар 2014). „Non-infected and Infected Bronchogenic Cyst: The Correlation of Image Findings with Cyst Content”. Tuberc Respir Dis (Seoul). 76 (2): 88—92. .

Spoljašnje veze

уреди


 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Преузето из „https://sr.wiki.x.io/w/index.php?title=Bronhogena_cista&oldid=28519193”